Bagi kebanyakan orang Amerika, penjagaan kesihatan adalah keutamaan peribadi dan kewangan utama. Malangnya, kesilapan penyedia pengebilan digabungkan dengan kos perkhidmatan penjagaan kesihatan yang melambung tinggi, premium insurans kesihatan dan ubat preskripsi boleh mencetuskan kebimbangan kewangan yang sebenar. Berita baiknya ialah ada cara untuk menjaga bil perubatan anda di cek.
Memilih Penyedia dan Harga
Menurut Biro Banci AS, majoriti rakyat Amerika (hampir 86%) mempunyai perlindungan insurans kesihatan untuk membayar majoriti perkhidmatan penjagaan kesihatan mereka. Walau bagaimanapun, walaupun anda mempunyai insurans kesihatan, anda masih boleh membeli kedai penjagaan kesihatan sama seperti pembelian lain. Berikut ialah beberapa petua tentang cara memilih pembekal dan harga sebelum mendapat socked dengan bil yang tidak dijangka atau yang lebih besar daripada yang diharapkan.
1. Gunakan pembekal penjagaan dalam rangkaian. Sekiranya anda mempunyai pelan insurans kesihatan PPO (opsyen pilihan penyedia), syarikat insurans anda akan membayar sebahagian besar kos (tolak bayar anda) apabila anda menggunakan doktor atau hospital yang merupakan sebahagian daripada rangkaian penyedia pilihan syarikat insurans. Jika, bagaimanapun, anda menggunakan doktor atau hospital di luar rangkaian pembekal, anda perlu membayar sebahagian besar bil. PPO biasanya membayar hanya sehingga 70-80% perbelanjaan yang dilakukan di luar rangkaian.2. Kos perkhidmatan penyelidikan dalam talian. Dengan rakyat Amerika perlu membayar lebih banyak kos penjagaan kesihatan mereka sendiri, "pihak ketiga" kesihatan pihak ketiga, organisasi yang memberi nasihat kepada pelanggan tentang pilihan rawatan dan penyedia, akan datang di tempat kejadian. Kos anggaran untuk perkhidmatan perubatan tersedia dalam talian dari beberapa lokasi, termasuk: laman web pengguna (seperti HealthGrades.com dan The Leapfrog Group), hospital dan syarikat insurans individu, dan juga kerajaan persekutuan. Apabila anda menerima diagnosis atau cadangan untuk prosedur, lakukan sedikit penyelidikan dalam talian untuk menjadi pelanggan yang lebih bijak.
3. Minta kos prosedur / perkhidmatan. Anda mungkin terkejut mengetahui bahawa anda boleh meminta doktor anda untuk memberi anggaran kos untuk prosedur atau perkhidmatan sebelum menjadualkan temujanji.
4. Tanya tentang pilihan. Tanya doktor anda jika semua ujian atau prosedur yang disyorkan diperlukan secara medis, terutamanya jika anda perlu menampung deductible out-of-pocket yang tinggi atau membayar bersama.
5. Minta diskaun sebelum mendapatkan perkhidmatan. Anda boleh merundingkan harga yang lebih rendah untuk perkhidmatan penjagaan kesihatan, terutamanya jika anda mencari prosedur atau rawatan yang ditawarkan oleh banyak pembekal lain di kawasan anda.
6. Dapatkan peguam bela kesihatan tempatan. Penyokong penjagaan kesihatan profesional boleh memberi anda maklumat mengenai pilihan penjagaan tempatan, membantu anda mendapatkan penjagaan dan menyelesaikan masalah pengebilan dengan syarikat insurans dan / atau penyedia penjagaan kesihatan anda.
7. Bayar secara tunai. Walaupun doktor mungkin menarik pendapatan tahunan yang mengagumkan, pejabat mereka biasanya miskin tunai. Pejabat doktor akan sering menolak bil untuk pesakit yang membayar wang tunai kerana ia menghapuskan keperluan mereka untuk memfailkan tuntutan insurans dan membayar yuran transaksi kad kredit.
Kos ubat Preskripsi Potong
Terdapat beberapa cara anda boleh menyimpan wang pada ubat preskripsi:
8. Gunakan ubat preskripsi generik. Memandangkan FDA melonggarkan sekatan ke atas syarikat-syarikat farmaseutikal yang dapat mengiklankan terus kepada pengguna (dipanggil pengiklanan DTC) pada tahun 1997, orang Amerika telah dibombardir dengan kempen iklan berjuta-juta dolar yang mempromosikan ubat-ubatan dan rawatan nama-nama. Menurut ConsumerReportsNationalResearchCenter, ubat generik adalah sebagai berkesan dan selamat sebagai dadah jenama-nama dan sering kos kurang.9. Dapatkan ubat melalui pesanan pos atau dari peruncit besar kotak. Anda kadang-kadang boleh mendapatkan ubat preskripsi pada kadar yang dikurangkan di kedai kelab gudang seperti Sam's Club walaupun anda bukan ahli. Beberapa kedai runcit yang besar juga menawarkan diskaun yang besar (tanpa insurans kesihatan) seperti $ 4 untuk bekalan 30 hari atau $ 10 untuk bekalan 90 hari pada 300-400 ubat generik popular. Anda juga boleh meminta doktor untuk mengesyorkan farmasi pesanan mel di mana anda boleh mendapatkan pakej preskripsi yang lebih besar (contohnya, bekalan tiga bulan dan bukannya satu bulan bekalan biasa) kurang.
10. Tanya doktor anda jika terdapat alternatif over-the-counter (OTC) yang berkesan. Doktor atau ahli farmasi anda boleh memberitahu anda jika ada ubat OTC yang boleh merawat gejala anda dengan kurang wang.
Bahagian seterusnya akan menunjukkan cara untuk menyelamatkan dengan menonton kesilapan pengebilan dan mengerjakan sistem.
Tonton Kesilapan Pengebilan
Bilakah kali terakhir anda mengkaji semula bil perubatan anda? Satu yang luar biasa 9 dalam 10 bil hospital mengandungi overcharges, menurut artikel New York Times berdasarkan laporan Pejabat Akauntabiliti Kerajaan AS. Kurangkan kemungkinan membayar terlalu banyak untuk rawatan perubatan anda dengan melakukan perkara-perkara berikut:
11. Minta bil terperinci. Penjelasan mengenai manfaat (EOB) pernyataan yang anda dapatkan dalam mel tidak mengandungi butiran terperinci semua kos yang dikenakan kepada anda untuk perkhidmatan dan / atau tinggal pesakit. Secara khususnya meminta rang undang-undang terperinci supaya anda tahu dengan tepat apa yang anda dikenakan.12. Semak bil untuk kesilapan. Pastikan anda benar-benar menerima semua perkhidmatan, ubat-ubatan dan barangan lain yang anda dikenakan. Sekiranya anda mendapati kesilapan atau kesilapan, minta salinan carta perubatan anda dan / atau lejar farmasi supaya anda dapat membandingkan pesanan doktor untuk perkhidmatan dengan apa yang dibilkan.
13. Minta pejabat pengebilan penjagaan kesihatan dan syarikat insurans anda untuk mengaudit bil perubatan anda. Pemproses tuntutan insurans boleh membuat kesilapan yang menyebabkan pengebilan tidak betul walaupun untuk perkhidmatan dan ubat-ubatan yang anda terima. Pengurus tuntutan pembekal penjagaan kesihatan anda boleh menyemak kes anda dan membetulkan sebarang kesilapan pengebilan.
14. Semak manual faedah perlindungan insurans anda. Manual dasar insurans kesihatan anda menggariskan caj yang "tertutup" berbanding "tidak dilindungi". Semua perbelanjaan yang dilindungi hendaklah dibayar oleh syarikat insurans kesihatan. Borang EOB yang anda terima dari syarikat insurans anda akan diperhatikan jika perkhidmatan dilindungi atau tidak.
15. Menubuhkan hubungan dengan kakitangan pejabat pengebilan. Kebanyakan pejabat doktor mempunyai kakitangan pengebilan profesional atau jabatan kewangan yang mengendalikan semua soalan dan kebimbangan penagihan pesakit serta interaksi dengan syarikat insurans. Sekiranya anda mengalami kesukaran dengan bil perubatan anda, jadilah temujanji dengan pejabat pengebilan doktor anda. Mereka perlu menyemak semula bil anda, menjelaskan manfaat insurans kesihatan anda, mengarahkan anda kepada sumber lain untuk memaksimumkan manfaat insurans anda dan membantu anda mendapatkan ubat dan perkhidmatan yang kurang mahal.
16. Dapatkan bantuan penguji bil profesional. Sekiranya anda tidak dapat membuat kepala atau ekor kod dan kos bil, hubungi penyemak bil profesional yang mengetahui kod diagnosis dan prosedur hospital dan boleh menentukan sama ada anda telah dibilkan atau ditagih secara tidak betul untuk penjagaan yang anda terima.
Menguruskan Bil Perubatan
Mengurangkan bil perubatan atau penyusunan semula jadual pembayaran anda boleh agak mudah jika anda bersedia mengambil pendekatan aktif.
17. Berunding dengan pejabat doktor anda. Anda sering boleh mendapatkan diskaun untuk perkhidmatan hanya dengan bertanya. Dalam industri penjagaan kesihatan yang semakin kompetitif hari ini, pelanggan tetap berada dalam kepentingan jangka panjang pembekal. Ia tidak boleh menyakiti untuk meminta diskaun untuk mendapatkan perniagaan anda.18. Buat pelan pembayaran. Jika anda tidak dapat membayar bil anda secara penuh dan tepat pada waktunya, tanyakan kepada kakitangan pejabat pengebilan jika mereka akan bekerjasama dengan anda untuk membuat suatu pelan yang membolehkan anda membuat pembayaran yang lebih kecil dan lebih mudah diurus dalam jangka waktu yang lama.
19. Bercakap dengan syarikat insurans anda. Jika anda menghadapi masalah membayar bil perubatan anda, mungkin ada pelan insurans kesihatan yang berbeza yang lebih sesuai dengan keperluan anda. Pembayaran, deduktibles, maksimum tahunan dan bayaran lain boleh berbeza-beza antara pelan.
20. Mewujudkan akaun simpanan kesihatan. Sekiranya anda mempunyai pelan kesihatan yang boleh ditolak, anda harus mempertimbangkan membuka akaun simpanan kesihatan untuk menyimpan barangan yang tidak akan dilindungi oleh pelan kesihatan anda. Wang yang anda atau majikan anda menyumbang kepada akaun adalah deduktif cukai, ia membebankan cukai dan wang yang anda menarik diri dari akaun adalah bebas cukai juga, selagi ia pergi ke arah perbelanjaan perubatan yang berkelayakan.
Pemikiran Akhir
Dengan meluangkan masa untuk membiasakan diri dengan faedah insurans anda, cari perkhidmatan dan ubat diskaun, semak semula bil anda dan bekerjasama rapat dengan bil atau pembiaya penyedia perkhidmatan penjagaan kesihatan anda, anda boleh mengurus dan mengurangkan pengurangan bil perubatan anda dengan ketara.
Akaun simpanan kesihatan boleh menjadi cara lain bagi sesetengah orang untuk mengurangkan kos penjagaan kesihatan. Sesetengah majikan juga menawarkan pelan kantin atau akaun perbelanjaan fleksibel yang boleh membantu mengimbangi pelbagai perbelanjaan perubatan.
