Pada tahun 2007, selepas dia menulis artikel mengenai kos penjagaan kesihatan mahal di Amerika Syarikat dan buku mengenai peningkatan prestasi dalam teater pembedahan, pakar bedah dan pengarang Dr. Atul Gawande telah ditanya oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) untuk menghasilkan cara untuk mengurangkan bilangan kematian di seluruh dunia akibat pembedahan.
Menggunakan gabungan statistik dan akal, Gawande datang dengan idea menggunakan senarai semak untuk memantau dan mengesan prosedur pembedahan. Idea ini, yang telah digunakan dalam industri lain, agak sederhana dalam konsep dan pelaksanaannya. Ia terdiri daripada satu set prosedur rutin (didokumenkan dalam senarai semak) yang perlu dilakukan sebelum, semasa, dan selepas operasi. Senarai ini adalah campuran tugas rutin dan rumit, daripada memastikan perkenalan antara doktor sebelum operasi untuk mengekalkan tetapan yang betul untuk instrumen perubatan untuk operasi yang kompleks.
Kesederhanaan idea adalah kunci kejayaannya.
Pengendorsan mengalir selepas ia dilancarkan. Perkhidmatan Kesihatan Kebangsaan United Kingdom menjadi penyokong yang bersemangat. Pauline Philip, setiausaha eksekutif Program Keselamatan Patien WHO, berkata program itu adalah "kejayaan yang besar." Pada tahun 2015, senarai semak telah digunakan dalam 100 juta daripada 300 juta pembedahan operasi di seluruh dunia.
Gawande, yang baru sahaja dinamakan CEO inisiatif baru yang dilancarkan oleh Warren Buffett, Ketua Pegawai Eksekutif Amazon.com Inc. (AMZN) Jeff Bezos, dan Ketua Pegawai JP Morgan Chase Inc. (JPM), Jamie Dimon, perlu membuat perancangan yang sama penyelesaian mudah untuk menangani salah satu sistem terbesar dan paling kompleks di dunia: sistem penjagaan kesihatan AS..
Siapa Dr. Atul Gawande?
Dr. Atul Gawande dilahirkan pada 5 November 1965, kepada pendatang dari India. Bapanya adalah antara 13 adik-beradik di sebuah kampung kecil di negara ini. Kematian neneknya akibat malaria meyakinkan bapa Dr. Gawande untuk menjadi seorang doktor. Tidak lama selepas tamat pengajian dari sekolah perubatan, beliau ditawarkan peluang untuk menyelesaikan kediamannya di Amerika dan berakhir di Brooklyn, di mana anaknya dilahirkan.
Seperti kebanyakan kanak-kanak India-Amerika, Gawande dijangka mengikuti jejak langkah ibubapa. Tetapi dia telah menyimpan pilihannya selama bertahun-tahun. Sebagai tambahan kepada biologi, beliau belajar sains politik di Stanford University semasa tahun-tahun sarjana. Sebagai Sarjana Rhodes, Gawande memperoleh ijazah dalam bidang falsafah, politik, dan ekonomi dari University of Oxford. Beliau juga bekerja dalam politik untuk sementara waktu, mengurus unit polisi 75 orang dalam pentadbiran Clinton untuk beberapa waktu. Tetapi dia kembali ke sekolah perubatan selepas pengalaman itu. "Saya memutuskan bahawa saya tidak mahu masa depan saya menjadi seorang ahli politik, " katanya.
Walaupun selepas menjadi seorang doktor, Gawande enggan menjadi penipuan ke dalam peranannya. Beliau bekerja sebagai seorang wartawan dan penulis sebagai tambahan kepada tugas perubatannya. Selepas penerbitan artikel pertamanya di majalah itu, Gawande terus menulis tentang perubatan dan industri penjagaan kesihatan di New Yorker dan telah menulis empat buku mengenai amalannya. Buku-buku itu berurusan dengan pelbagai aspek profesion, dari membuat operasi lebih efisien dalam mengubah hubungan medis dengan kematian. Gabungan menjadi seorang profesional dan penulis perubatan telah membolehkan Gawande memakai topi yang berbeza dan masalah pendekatan di bidangnya dari pelbagai perspektif. Beliau memenangi geran MacArthur Genius pada tahun 2006 kerana "mengartikulasikan realiti, kerumitan, dan cabaran, demi meningkatkan hasil dan menyelamatkan nyawa."
Kathleen Hobson, isteri Gawande, adalah bekas sastera perbandingan bekas yang telah bekerja dalam industri penerbitan dan sebagai penulis dan editor. Dalam temu bual dengan majalah Boston, Gawande berkata beliau "penting" untuk perkembangannya sebagai seorang penulis. "Dia menjadi editor, dan ketika saya mula menulis, dia selalu menjadi pembaca pertama dan memberi saya maklum balas sepanjang perjalanan, " katanya. Walaupun dia tidak lagi memberi maklum balas pada setiap helai, Hobson masih menjadi pemantul untuk idea utama suaminya mengenai sepotong atau buku.
Pada tahun 2013, Gawande dan rakan-rakannya di Harvard melancarkan Ariadne Labs, sebuah pusat yang ditumpukan untuk mencari penyelesaian yang mudah kepada masalah kesihatan yang kompleks. "Kami berada dalam perniagaan benang yang mudah, " katanya, merujuk Dewi Yunani Ariadne yang mengetuai Theseus daripada labirin dengan benang sederhana. "Untuk menunjukkan ada jalan keluar dari labirin kerumitan penjagaan kesihatan."
Apakah Pemikiran Dr. Gawande Mengenai Penjagaan Kesihatan?
Apabila mereka melancarkan inisiatif penjagaan kesihatan pada bulan Januari, Buffett dan pasukannya tidak memberikan banyak maklumat mengenai niatnya. Bulan-bulan berikutnya tidak membawa banyak kejelasan atau pemikiran yang lebih jauh, kecuali komentar-komentar lucu dari Buffett.
Pada Festival Idea Aspen 2018, Gawande memberi lebih terperinci mengenai inisiatif itu. Menurutnya, terdapat tiga matlamat untuk inisiatif ini - hasil yang lebih baik, kepuasan yang lebih baik dengan penjagaan, dan kecekapan kos yang lebih baik. "Perubatan telah menjadi begitu rumit sehingga kami mempunyai masalah asas dalam cara kami mengamalkan yang dapat diatasi dan bahawa kami dapat mencapai cara yang mengamalkan amalan penjagaan kesihatan lebih banyak tentang hanya mencapai penjagaan yang betul dengan cara yang tepat untuk pesakit setiap kali, "Katanya. Petunjuk tentang pemikirannya tentang penjagaan kesihatan dapat dikumpulkan dari tulisannya dan wawancara mengenai subjek.
Pada permulaan kerjayanya, Gawande, yang merupakan pengkritik lantang mengenai sistem penjagaan kesihatan semasa, menulis sekilas panjang untuk majalah New Yorker itu. Artikel itu menganalisis sebab-sebab kos rawatan kesihatan yang tinggi di Amerika. "Kos penjagaan kesihatan akhirnya timbul daripada pengumpulan keputusan individu yang membuat doktor tentang perkhidmatan dan rawatan untuk menulis pesanan, " tulisnya dan menambah bahawa peralatan perubatan paling mahal adalah pena doktor. "Dan, sebagai peraturan, eksekutif hospital tidak memiliki topi pena. Doktor lakukan, "katanya.
Setakat ini, Gawande adalah penyokong besar untuk mengurangkan kerumitan kerja doktor dan memastikan pendekatan komunal untuk mencipta penyelesaian. "Jumlah pengetahuan yang anda perlu menyerap adalah melebihi kapasiti mana-mana individu… Kumpulan orang yang bekerja bersama adalah jauh lebih baik daripada mempunyai individu yang paling bijak, paling berpengalaman, paling terlatih dan paling sukar dalam sistem, " katanya.
Beliau telah menganjurkan aktiviti "biasa" untuk melaksanakan proses dan rutin dalam pembedahan, seperti "The Heroism of Incremental Care" dan buku The Manifesto Senarai Checklist: "Senarai semak boleh mengambil pakar paling bijak atau hanya orang biasa dan menghasilkan 50 % pengurangan kematian, "katanya.
Dalam usaha terbaru ini, nampaknya, Gawande akan bertujuan menyediakan penyelesaian yang sama mudah dan elegan untuk masalah yang kompleks dalam penjagaan kesihatan.
