Apakah Akta Penjagaan Mampu (ACA)?
Akta Penjagaan Mampu (ACA) adalah pembaharuan penjagaan kesihatan yang komprehensif yang ditandatangani oleh undang-undang oleh Presiden Barack Obama pada bulan Mac 2010. Secara rasmi dikenali sebagai Perlindungan Pesakit dan Akta Penjagaan Mampu - dan hanya Obamacare-undang-undang termasuk senarai peruntukan berkaitan kesihatan yang dimaksudkan untuk memperluaskan perlindungan insurans kesihatan kepada berjuta-juta orang Amerika yang tidak diinsuranskan.
Akta ini memperluaskan kelayakan Medicaid, mencipta bursa insurans kesihatan, dan menghalang syarikat insurans daripada menafikan liputan (atau mengecas lebih banyak) disebabkan oleh keadaan yang sudah ada sebelumnya. Ia juga membolehkan kanak-kanak untuk kekal pada pelan insurans ibu bapa mereka sehingga umur 26 tahun.
Takeaways Utama
- Akta Penjagaan Mampu-juga dikenali sebagai Obamacare-telah ditandatangani ke dalam undang-undang pada bulan Mac 2010. Ia direka untuk memperluaskan perlindungan insurans kesihatan kepada berjuta-juta warga Amerika yang tidak diinsuranskan. Akta memperluaskan kelayakan Medicaid dan mencipta Pasaran Insurans Kesihatan. Ia menghalang syarikat-syarikat insurans dari menafikan perlindungan kerana syarat-syarat yang sedia ada dan memerlukan rancangan untuk merangkumi senarai manfaat kesihatan yang penting. Keluarga berpendapatan rendah boleh memenuhi syarat untuk penjimatan tambahan ke atas pelan insurans kesihatan melalui kredit cukai premium dan pengurangan perkongsian kos.
Memahami Akta Penjagaan Terjangkau (ACA)
Akta Penjagaan Mampu dirancang untuk mengurangkan kos perlindungan insurans kesihatan untuk orang yang layak. Undang-undang ini termasuk kredit cukai premium dan pengurangan perkongsian kos untuk membantu mengurangkan kos bagi individu dan keluarga berpendapatan rendah.
Kredit cukai premium menurunkan bil insurans kesihatan anda setiap bulan. Pengurangan kos perkongsian menurunkan kos out-of-pocket untuk deductibles, copays, dan coinsurance. Mereka juga menurunkan maksimum anda-jumlah yang anda bayar dalam setahun untuk perbelanjaan kesihatan yang dilindungi.
Semua pelan insurans kesihatan yang mematuhi ACA-termasuk setiap pelan yang dijual di Pasaran Insurans Kesihatan-mesti meliputi "manfaat kesihatan yang penting" khusus termasuk:
- Perkhidmatan pesakit ambulatoriBerkasihanKedagaan kecemasanPelaburan keluargaSentruktifisasi Hospital Perkhidmatan makmalKedua penggunaan kesihatan dan bahan penggunaan gangguan kesihatanKedudukan, bersalin, dan penjagaan bayi yang baruPenghantaran preskripsiKesenteraan dan kesejahteraan dan pengurusan penyakit kronikKetoran perubatan Perkhidmatan pemulihan dan habilitatif
Di samping itu, Akta Penjagaan Terjangkau memerlukan kebanyakan pelan insurans (termasuk yang dijual di Pasaran) untuk menampung senarai pencegahan bagi para pemegang polisi. Ini termasuk pemeriksaan, kaunseling pesakit, imunisasi, dan banyak pemeriksaan kesihatan. Ia juga membenarkan negara-negara yang memilih untuk memperluaskan liputan Medicaid kepada pelbagai orang. (Sehingga kini, 37 negeri dan Daerah Columbia telah melaksanakan pilihan itu.)
Pertimbangan Khas
Sebahagian besar daripada Akta Penjagaan Terjangkau adalah mandat individu, satu peruntukan yang mengharuskan semua warga Amerika mendapat liputan penjagaan kesihatan - sama ada dari majikan atau melalui BPR atau sumber lain-atau menghadapi penalti cukai yang semakin sengit. Mandat ini berkhidmat dua tujuan untuk memperluaskan penjagaan kesihatan kepada orang Amerika yang tidak diinsuranskan dan memastikan bahawa terdapat kumpulan individu yang diinsuranskan yang cukup luas untuk menyokong pembayaran insurans kesihatan.
Pada 20 Januari 2017, dalam perintah eksekutif pertamanya selepas berkhidmat, Presiden Donald Trump memberi isyarat untuk membatalkan Akta Careable Affordable, kata ketua agensi eksekutif harus "menangguhkan pelaksanaan mana-mana peruntukan atau kehendak Akta yang akan mengenakan beban fiskal ke atas mana-mana Negeri."
Tujuan pesanan ini menandakan fasa pertama usaha Republikan untuk memansuhkan dan menggantikan BPR. Menggulung undang-undang adalah salah satu janji kempen pusat Trump yang bertujuan untuk mengurangkan beban fiskal kepada kerajaan.
Percubaan oleh kerajaan pada tahun 2017 untuk memansuhkan undang-undang sama sekali tidak berjaya. Walau bagaimanapun, kerajaan telah memaksimumkan program jangkauannya untuk membantu orang Amerika mendaftar untuk BPR dan memotong tempoh pendaftaran pada separuh.
Perubahan telah dibuat kepada undang-undang yang telah membahas beberapa bantahan yang dibangkitkan oleh lawan, sementara masih mengekalkan Marketplace terbuka aktif bagi pengguna. Sebagai contoh, sebagai sebahagian daripada Akta Cukai dan Pekerjaan, Kongres pada Disember 2017 telah menghapuskan penalti kerana tidak mempunyai insurans kesihatan. Bermula dengan cukai 2019, mandat individu dikurangkan kepada sifar dolar, pada dasarnya menghapuskan keperluan yang banyak ditentang oleh Republikan. Menjelang 2018, bilangan orang Amerika yang diliputi di bawah BPR menurun dari 17.8 pada 2015 kepada 13.8 pada 2015, menurut satu laporan dari KFF organisasi penyelidikan penjagaan kesihatan.
Pada Mac 2019, pentadbiran Trump mendedahkan ia akan memansuhkan seluruh Akta Penjagaan Terjangkau. Jabatan Kehakiman dalam surat kepada mahkamah rayuan persekutuan mengatakan ia bersetuju dengan hakim persekutuan di Texas yang mengisytiharkan undang-undang penjagaan kesihatan tidak berperlembagaan dan menambah bahawa ia akan menyokong penghakiman atas rayuan.
Kes ini dijangka pergi ke Mahkamah Agung dengan gabungan 21 peguam yang mempertahankan Akta Penjagaan Terjangkau. Sementara itu, pada bulan Mac 2019, House Democrats melancarkan undang-undang untuk menguatkan Akta dan meluaskan liputan.
