Apakah Sistem Rating Bintang Medicare?
Sistem Rating Medicare Star adalah satu kaedah untuk pengguna menilai dan membandingkan pelan ubat Part D dan Rencana Kelebihan Medicare, yang sangat berbeza dari segi kos dan liputan.
Memahami Sistem Rating Bintang Medicare
Rancangan dadah Januari, Rawatan Part D dan Rencana Kelebihan Medicare boleh mengubah liputan dan kos mereka untuk tahun kalendar baru. Oleh itu, pengguna pelan perlu menyemak liputan mereka dan membandingkan rancangan mereka dengan pelan lain yang tersedia untuk memastikan liputan mereka adalah optimum. Sistem Rating Bintang Medicare adalah satu kaedah yang boleh digunakan pengguna untuk menilai pilihan liputan yang berlainan.
Langkah-langkah Sistem Penilaian Bintang Medicare
Sistem Rating Bintang Medicare mengukur prestasi pelan berdasarkan beberapa kategori termasuk kualiti penjagaan dan perkhidmatan pelanggan. Kategori tersebut disenaraikan antara satu hingga lima bintang, dengan lima yang paling tinggi dan yang paling rendah. Menurut Medicare Interactive, Rencana Kelebihan Medicare dinilai berdasarkan prestasi mereka dalam lima kategori berikut:
- Kekal sihat: pemeriksaan, ujian, dan vaksinMengamalkan keadaan kronik (jangka panjang)Pemesponsan dan penjagaan maklumatPerkara pengguna, masalah mendapatkan perkhidmatan, dan memilih untuk meninggalkan pelan Perkhidmatan pelanggan pelan kesihatan
Rancangan Bahagian D dinilai pada prestasi yang mereka lakukan dalam empat kategori berikut:
- Pelan ubat pelanggan perkhidmatan Pelanggan keluhan, masalah mendapatkan perkhidmatan, dan memilih untuk meninggalkan pelanKerajaan pengalaman dengan pelan dadahPemeratan harga dan keselamatan pesakit
Pelan Pelan Tidak Sihat
Pelan didapati rendah jika ia menerima kurang daripada tiga bintang oleh Medicare selama tiga tahun berturut-turut. Medicare memberitahu individu jika pelan mereka didapati rendah. Enrollees boleh menukar rancangan pada waktu tertentu atau semasa Tempoh Pendaftaran Khas (SEP), yang merupakan masa di luar tempoh pendaftaran biasa yang dicetuskan oleh keadaan tertentu.
Pelan Pendaftaran
Bagi individu yang ingin mendaftarkan atau mengubah rancangan Medicare Advantage atau Bahagian D lima bintang, mereka boleh melakukannya semasa SEP. Individu boleh mendaftar dalam Rencana Kelebihan Medicare atau pelan Bahagian D yang berdiri sendiri yang mempunyai penilaian prestasi keseluruhan pelan lima bintang. Walau bagaimanapun, SEP hanya boleh digunakan sekali setahun. SEP ini bermula 8 Disember tahun sebelum pelan itu dianggap sebagai pelan lima bintang dan berlangsung hingga 30 November tahun ini pelan dianggap sebagai pelan lima bintang. Pendaftaran pada bulan Disember adalah berkuatkuasa 1 Januari, dan pendaftaran dari Januari hingga November adalah berkuatkuasa bulan berikutan permintaan pendaftaran.
