Seperti yang tidak menyenangkan sebagai kemoterapi, jangkitan boleh membuatnya lebih teruk. Untuk menguraikan kata-kata lama, mengurangkan risiko pesakit kanser sepsis, dan dunia akan mengalahkan jalan ke pintu anda. Amgen Inc. (AMGN) melakukan dengan tepat bahawa dalam perjalanannya menjadi syarikat bernilai $ 120 bilion, sambil memanjangkan beratus-ratus ribu nyawa dalam proses itu.
Ditubuhkan pada tahun 1980, bekas Molekul Genetik Terapan melakukan satu perkara, dan yang luar biasa: terapeutik manusia. Sangat memudahkan perkara, Amgen adalah pengilang dadah. Tetapi ubat-ubatannya melampaui sakit kepala dan kesakitan sendi. Penjual besar Amgen (Neupogen, Prolia, Vectibix, antara lain) merawat kiraan sel darah putih, osteoporosis dan kanser kolorektal. Ubat yang serius untuk keadaan yang paling serius. (Untuk bacaan berkaitan, lihat: Bagaimana Johnson & Johnson Menjadi Nama Rumah Tangga )
Penjagaan kesihatan Amerika pada abad ke-21 adalah apa yang ada - siri perantara yang tidak berkesudahan, baik swasta dan kerajaan, memasukkan diri mereka sebagai pihak kepada setiap transaksi tidak kira betapa minimum - pelanggan langsung Amgen bukan pesakit, tetapi konsortia. Hanya tiga dari mereka, Cardinal Health Inc. (CAH); AmerisourceBergen Corp. (ABC); dan McKesson Corp (MCK), menyumbang tiga perempat daripada jualan di seluruh dunia Amgen.
7 Dadah = Bulk Jualan
Amgen menjual hampir semata-mata di Amerika Utara dan Eropah, 77% hasilnya datang dari bekas. Bagi apa yang betul-betul dibuat oleh Amgen, barisan produk syarikat itu sangat kecil. Ia hanya mempunyai tujuh ubat, seperti yang berikut:
Enbrel, digunakan untuk memerangi arthritis yang teruk dan penyakit keradangan yang sama. Pertama sekali disintesis pada tahun 1990-an, kemudian dijual kepada sebuah syarikat yang dibeli Amgen kemudian, Enbrel dipatenkan melalui tahun 2028. Satu jarum suntik yang mengandungi 50 miligram Enbrel boleh menelan kos sekitar $ 700. Malah percubaan Dunia Ketiga yang paling gagah pada generik mengurangkan harga itu dengan hanya beberapa ratus dolar. Amgen menjual Embrel bernilai $ 4.6 bilion tahun lepas.
$ 4, 600 dos
Syarikat itu menjual hampir sebanyak Neulasta kerana ia adalah Embrel, dalam satu titik peratusan atau lebih. Berbanding dengan bekas, yang terakhir adalah mencuri. Neulasta, salah satu daripada perangsang sel darah putih utama Amgen, datang dalam jarum 6-miligram yang dijual pada tahap runcit seharga $ 4, 600. Jumlah pokok itu adalah tawar-menawar apabila alternatifnya mempunyai sumsum tulang yang menghasilkan terlalu sedikit leukosit. Bersama-sama, Embrel dan Neulasta mewakili separuh jualan salah satu syarikat terbesar di dunia. (Untuk bacaan yang berkaitan, lihat: Bagaimana Merck Menemui Jalan ke Jutaan Kabinet Perubatan .)
Tawaran kedua di peringkat Amgen - Epogen, Aranesp dan Prolia yang disebutkan di atas - masing-masing membentuk sepersepuluh daripada jualan syarikat. Dua yang pertama adalah sel darah merah kepada Neulasta dan Neupogen. Malah, Epogen dan Aranesp mempunyai formula kimia yang sama. Mereka berbeza terutamanya dalam bahan pengawet yang disertakan, perbezaan praktikal utama ialah Aranesp mempunyai separuh hayat yang lebih lama. Dan harga yang lebih tinggi. Epogen 1-mililiter dari Epogen boleh menelan kos $ 300, sementara 300 jarum mikrogram Aranesp berlaku sekitar $ 2, 100.
Harga Tinggi untuk Alasan
Perlu diingat bahawa sebagai mengejutkan kerana harga-harga ini mungkin kelihatan, a) mereka hampir selalu dilindungi oleh insurans, b) landskap politik adalah sedemikian rupa sehingga tiada siapa yang akan membayar banyak daripada saku, c) sekali lagi, kebanyakan pesakit akan bersetuju bahawa mereka bernilai setiap sen, dan d) tidak seolah-olah sesiapa mengambil sebahagian besar ubat ini setiap hari. Mengenai Prolia, sebagai contoh: ia adalah antibodi yang digunakan untuk membuat tulang lebih padat dan kurang terdedah kepada pecahnya. Walaupun ia menetapkan pembeli lebih dari $ 900 untuk satu jarum 1-miligram, jarum suntik itu diberikan hanya dua kali setahun. (Untuk bacaan yang berkaitan, lihat: Menilai Syarikat Farmaseutikal .)
Itu meninggalkan Neupogen dan Sensipar dalam senarai pencipta wang terbesar Amgen. Yang pertama adalah satu lagi perangsang sel darah putih, hanya digunakan pada pesakit kanser yang telah menimbulkan tumor. Jualan Neupogen terdiri daripada 8% jumlah pendapatan Amgen untuk tahun fiskal terkini. Ubat ini juga dijual oleh pesaing pelbagai Amgen, paten yang telah tamat pada bulan Disember 2013. Versi Amgen berharga $ 320 untuk jarum 300-mikrogram, dan syarikat itu menjual kira-kira 4.6 juta dos sedemikian tahun lepas. (Nota matematik kecil: Ini bermakna bahawa pada tahun 2013 syarikat itu menyusun hanya kira-kira tiga paun filgrastim, nama sistematik Neupogen. Dengan kata lain, kami telah menemui bahan yang jauh lebih tinggi daripada dakwat pencetak.)
Separa pusingan terapeutik Amgen adalah Sensipar, yang digunakan untuk memerangi kesan gagal buah pinggang, dan dengan itu mengubah tahap kalsium pada pesakit peringkat akhir. Sensipar memanjangkan kualiti hidup apabila ia sangat diperlukan. Dan ia menyumbang 6% daripada pendapatan Amgen, yang bermakna satu bilion sejuk. Sensipar juga adalah yang paling murah dari farmaseutikal utama Amgen, dengan $ 18 pil. (Untuk bacaan yang berkaitan, lihat: Bagaimana Sains Gilead Menjadi Nama Besar dalam Biotek .)
Garisan bawah
Terdapat beberapa usaha yang lebih mulia daripada menyembuhkan penderitaan (nasihat untuk berbuat demikian ada di Matius 10: 8, sebelum perjalanan mula masuk ke pembersihan kusta dan melontarkan syaitan). Amgen dan pasukan pembangunan kliniknya telah menyembuhkan pesakit yang lebih banyak daripada sekadar mana-mana syarikat yang wujud. Dengan menetapkan sumbernya untuk mengurangkan kesakitan fizikal, syarikat telah menemui pasarannya dan mendapat keuntungan yang besar. Ia bertukar keuntungan $ 5 bilion pada tahun 2013, nombor yang hanya titik terakhir pada baris yang terus meningkat. (Untuk lebih lanjut, lihat: Siapa Pesaing Utama Amgen? )
