Apakah itu Event Qualifying?
Acara yang memenuhi syarat mencetuskan perubahan dalam insurans pemegang polisi disebabkan keadaan kehidupan baru, seperti kelahiran seorang kanak-kanak, dan boleh dibuat pada bila-bila masa sepanjang tahun kalendar dan bukan semata-mata semasa tempoh pendaftaran terbuka.
Memadai Acara Kelayakan
Acara yang memenuhi syarat berfungsi sebagai pengecualian kepada kontrak insurans yang tipikal dengan tempoh satu tahun untuk pemegang polisi individu. Dalam kes insurans yang ditawarkan melalui majikan, individu memilih jenis liputan yang mereka mahu semasa tempoh pendaftaran terbuka. Sebaik sahaja pendaftaran terbuka ditutup, individu mungkin tidak lagi membuat perubahan kepada jenis perlindungan insurans yang mereka pilih kecuali acara yang layak. Dalam sesetengah kes, syarikat insurans boleh menawarkan lebih daripada satu tempoh pendaftaran terbuka, dan beberapa negeri mungkin mempunyai peraturan yang menghendaki penanggung insurans menawarkan banyak tempoh pendaftaran terbuka.
Sekiranya pekerja merindui tempoh pendaftaran terbuka, mereka mesti menunjukkan bahawa acara yang layak berlaku untuk memenuhi syarat untuk pendaftaran khas. Jenis peristiwa yang layak yang boleh mencetuskan pelarasan liputan termasuk perubahan bilangan tanggungan, perubahan status perkahwinan, dan perubahan dalam status pekerjaan. Dalam kebanyakan kes, individu akan memerlukan dokumentasi sebagai bukti bahawa peristiwa yang layak berlaku. Ini boleh menjadi sijil kelahiran atau kematian, kertas perceraian, atau jika berkenaan, bukti individu itu berpindah ke kawasan liputan geografi yang berbeza.
Keadaan lain yang berkaitan adalah ketika pekerja memisahkan diri dari majikan mereka secara sukarela atau secara sukarela. Untuk mengelakkan pekerja tanpa insurans sehingga pekerjaan baru dijumpai, mereka sering dapat membeli insurans COBRA. COBRA adalah akronim bagi Akta Penyesuaian Anggaran Omnibus Konsolidasi, dan telah diwujudkan oleh Kongres pada tahun 1986. Insurans ini biasanya sangat mahal bagi bekas pekerja untuk mengekalkan pilihan lain yang perlu diterokai.
Contoh dan Jangka masa
Dalam kes acara kehidupan yang layak, anda mempunyai 60 hari dari acara tersebut untuk mendaftar dalam liputan. Dengan adanya Akta Penjagaan Terjangkau (ACA), satu acara kehidupan baru dicipta untuk golongan muda yang kini boleh dilindungi di bawah insurans perubatan ibu bapa mereka sehingga umur 26 tahun. Bagi kumpulan ini, turn 26 adalah acara yang layak dan mereka boleh memulakan liputan pada masa itu.
Contoh lain dari keadaan yang layak termasuk pekerja bermusim yang boleh mendaftar untuk liputan baru apabila mereka bergerak. Juga perkahwinan dan perceraian adalah acara kehidupan yang layak. Satu lagi keadaan yang boleh timbul adalah menghadapi penyakit serius atau bencana alam semasa tempoh pendaftaran terbuka. Ini juga dianggap peristiwa hayat yang layak. Akhir sekali, seseorang yang selamat daripada penderaan domestik atau pengabaian keluarga layak mendaftar untuk perlindungan insurans baru di bawah syarat-syarat acara yang layak.
