Pengurusan risiko dalam penjagaan kesihatan berpotensi lebih penting daripada industri lain. Di kebanyakan industri, sesebuah organisasi membangun dan melaksanakan strategi pengurusan risiko untuk mencegah dan mengurangkan kerugian kewangan. Perkara yang sama boleh dikatakan untuk penjagaan kesihatan tetapi dalam hal keselamatan pesakit daripada keselamatan kewangan. Pengurusan risiko dalam industri ini boleh bermakna perbezaan antara hayat dan kematian, yang membuat taruhan jauh lebih tinggi.
Krisis Dan Kesan Penyelewengan
Krisis salah laku bukanlah peristiwa positif untuk penjagaan kesihatan. Sekurang-kurangnya ia tidak kelihatan seperti itu pada masa itu. Hospital telah dipukul dengan penyelesaian yang lebih tinggi dan lebih banyak keputusan plaintif. Ini membawa kepada kadar insurans yang lebih tinggi dan penurunan ketersediaan beberapa kepakaran. Ini semua adalah negatif, sudah tentu, tetapi dari masa yang sukar ini timbul kemunculan pengurusan risiko proaktif. (Untuk lebih lanjut, lihat: Mengapa Penjagaan Kesihatan Jadi Mahal di AS? )
Sebelum krisis, pengurusan risiko adalah reaktif. Masalah tidak akan diselesaikan sehingga mereka menjadi kenyataan. Hari ini, persekitaran yang jauh berbeza, dan terima kasih kepada pengurusan risiko proaktif, organisasi penjagaan kesihatan menjimatkan modal dan nyawa.
Kunci kejayaan telah menjadi sistem pelaporan terpusat. Dalam tahun-tahun sebelumnya, data tidak akan dikongsi di semua jabatan. Hari ini, semua data dikongsi dan tersedia, yang mengurangkan risiko pesakit, mengurangkan kos dan meningkatkan kecekapan proses. Ia juga membolehkan pengenalpastian peluang untuk peningkatan dalam bidang klinikal, operasi dan perniagaan. Selain itu, dengan mengambil pendekatan yang lebih kolaboratif terhadap pengurusan risiko, organisasi penjagaan kesihatan kini boleh menggunakan sistem dasar yang membolehkannya menjalankan perniagaan untuk memenuhi piawaian pematuhan. (Untuk lebih lanjut, lihat: Mengenalpasti dan Menguruskan Risiko Perniagaan .)
Pengurus Risiko
Sama seperti dalam mana-mana jenis organisasi, proses adalah penting untuk kejayaan yang mampan. Walaupun mempunyai sistem pengurusan risiko yang proaktif adalah langkah positif untuk mencegah dan meringankan risiko, ia hanya akan berkesan sekiranya semua pekerja dilatih dengan baik dan tahu bagaimana melaksanakan strategi ini untuk pencegahan, bertindak balas kepada yang tidak dapat dielakkan, dan siapa yang akan melaporkan dengan kebimbangan. Orang itu harus menjadi pengurus risiko.
Pengurus risiko sering seseorang yang berpengalaman menangani isu berkaitan risiko dalam pelbagai tetapan. Individu ini harus dapat mengenal pasti dan menilai risiko, yang sepatutnya mengurangkan potensi kecederaan kepada pesakit, ahli kakitangan dan pelawat. Pengurus risiko juga harus menganalisis strategi pengurusan risiko semasa. Sekiranya strategi tertentu digunakan untuk keadaan perubatan tertentu dan didapati strategi ini cenderung membawa kepada kesan sampingan yang berbahaya, strategi tersebut perlu diubah. Yang berkata, semua pekerja harus mengenali apa-apa yang akan meningkatkan risiko. (Untuk lebih lanjut, lihat: Evolusi Pengurusan Risiko Organisasi .)
Sebagai contoh, seorang jururawat berdaftar harus notis jika kereta api katil perlu diubahsuai. Tetapi mengesan risiko dan membuat penyelarasan untuk mengurangkan risiko tersebut akan jauh lebih jauh. Mereka termasuk tidak mengisi preskripsi yang sudah tamat tempoh (menghalang penyalahgunaan), menyusuli keputusan ujian yang hilang (untuk meningkatkan konsultasi), menjejak pelantikan yang tidak dijawab (untuk menguruskan risiko), meningkatkan komunikasi dengan pesakit (mengurangkan pengambilan ubat tidak wajar), dan mencegah jatuh dan tidak berfungsi.
Ladder Pengurusan Risiko
Tahap risiko juga dikenali sebagai keutamaan. Pertama, organisasi penjagaan kesihatan mesti menentukan apa yang boleh berlaku, bagaimana mungkin sesuatu akan berlaku, dan keparahannya. Dari situ, ia mesti ditentukan bagaimana organisasi itu dapat mengurangkan risiko tersebut dan membatasi impak mereka, dan pendedahan potensi risiko tersebut jika tidak terkandung. Seperti yang mungkin anda perhatikan, apabila berkaitan dengan pengurusan risiko penjagaan kesihatan, keutamaan pertama adalah keselamatan, bukan kewangan, tetapi kewangan juga penting.
Pengurusan Risiko Kewangan
Matlamat di sini adalah untuk mengelakkan kerugian dan perbelanjaan yang boleh memberi kesan ke atas, yang sama dalam mana-mana organisasi yang diberi keutamaan kewangan. Langkah pertama untuk organisasi penjagaan kesihatan adalah untuk meneliti trend industri supaya dapat menganalisis strategi pengurusan risiko semasa untuk melihat apakah ia berada di hadapan atau di belakang lengkung. Jika ia berada di belakang lengkung, membuat penyelarasan dapat menjimatkan sejumlah besar modal. Dan sementara tumpuan di sini adalah pada aspek kewangan, modal yang selamat dapat akhirnya membawa kepada penjagaan yang lebih baik dan keselamatan pesakit.
Matlamat pengurusan risiko yang berkaitan dengan kewangan untuk organisasi penjagaan kesihatan termasuk penurunan tuntutan malpraktik, mengurangkan jumlah jatuh, menggunakan protokol kulit untuk mengelakkan ulser kulit dan meningkatkan komunikasi dengan syarikat insurans untuk mendapatkan mata dan mengurangkan kos keseluruhan.
Proses Langkah demi Langkah
Semua maklumat ini sekaligus boleh mengelirukan, jadi mari kita mengambil pendekatan yang mudah. Sekiranya organisasi penjagaan kesihatan untuk melaksanakan strategi pengurusan risiko proaktif hari ini, ia boleh menggunakan proses tujuh langkah mudah:
- Mendidik pekerja dalam semua aspek strategi pengurusan risiko, termasuk bagaimana untuk mencegah dan bertindak balas terhadap risiko. Menjaga dokumentasi yang tepat dan lengkap, yang boleh dikaji dan digunakan sebagai rujukan. Penyelarasan sekunder memastikan semua orang di laman yang sama, yang mempercepat proses pengurusan risiko dan menambah perlindungan terhadap tuntutan penyelewengan. Pekerja mengambil langkah untuk mencegah apa yang boleh dielakkan. Pekerja bertindak balas terhadap risiko yang tidak dapat dielakkan dengan kelajuan dan ketepatan yang tinggi. Pelajari cara mengendalikan aduan untuk mengurangkan risiko kepada organisasi. Ketahui cara melaporkan kejadian untuk mengurangkan risiko kepada organisasi.
Pengurusan risiko penjagaan kesihatan jauh lebih mendalam daripada tujuh langkah di atas, tetapi mereka adalah tempat yang baik untuk bermula. Sekiranya organisasi penjagaan kesihatan anda tidak mempunyai pasukan pengurusan risiko dalaman, ia harus mempertimbangkan untuk membuat satu atau melihat pengambilan firma luar. (Untuk lebih lanjut, lihat: Apa Beberapa Contoh Teknik Pengurusan Risiko? )
Walaupun siapa yang bertanggungjawab terhadap pelan pengurusan risiko, terdapat beberapa perkara yang perlu sentiasa dilindungi dalam penjagaan kesihatan: keselamatan pesakit, peraturan federal wajib, kesilapan perubatan yang berpotensi, dasar sedia ada dan masa depan, dan kesan undang-undang.
Garisan bawah
Pengurusan risiko adalah penting untuk semua jenis organisasi, tetapi ia amat penting dalam penjagaan kesihatan kerana kehidupan manusia mungkin berada pada baris. Pelan pengurusan risiko penjagaan kesihatan yang baik dapat mengurangkan risiko kesihatan pesakit serta risiko kewangan dan liabiliti. Seperti biasa, tanpa mengira industri, pelan pengurusan risiko yang baik perlu dibangunkan, dilaksanakan dan dipantau. (Untuk lebih lanjut, sila lihat: Contoh Pengurusan Keseluruhan .)
