Apa itu Liputan Kredit
Perlindungan yang boleh dipertanggungjawabkan adalah insurans kesihatan, ubat preskripsi, atau pelan manfaat kesihatan lain yang memenuhi set minimum kelayakan. Jenis pelan perlindungan yang boleh dipertanggungkan termasuk rancangan kesihatan kumpulan, pelan kesihatan individu, pelan kesihatan pelajar, dan pelbagai pelan kerajaan yang ditaja atau kerajaan. Liputan kredit digunakan untuk menentukan liputan dan kos yang berkaitan dengan keadaan yang sedia ada, dan sama ada pemegang polisi perlu membayar denda pendaftaran lewat.
PEMBANGUNAN Liputan Kredit Boleh Dibayar
Liputan kredit boleh dikaitkan dengan liputan ubat preskripsi. Penanggung insurans yang polisi termasuk perlindungan preskripsi ubat dikehendaki memberitahu pemegang polisi yang layak untuk Medicare bahawa polisi mereka memenuhi atau melebihi liputan yang ditawarkan oleh pelan ubat preskripsi Medicare Part D. Sekiranya liputan pemegang polisi dianggap berwibawa, dia mungkin layak mendapat subsidi.
Untuk dianggap boleh dipercayai, pelan ubat preskripsi mesti memenuhi empat keperluan. Ia mesti menyediakan liputan bagi kedua-dua jenama dan ubat preskripsi generik. Ia mesti menyediakan pemegang polisi dengan pilihan penyedia ubat yang agak luas, atau pilihan pesanan pesanan. Ia mesti membayar sekurang-kurangnya 60 peratus daripada kos perbelanjaan preskripsi. Rancangan itu juga mesti tidak mempunyai maksimum manfaat tahunan, atau mempunyai deductible yang rendah. Notis perlindungan yang boleh dipertanggungkan membolehkan pemegang polisi ubat preskripsi yang tidak menggunakan Medicare untuk mengelakkan membayar penalti pendaftaran lewat. Pemegang polisi perlu memegang notis kerana mereka mungkin mahu menyertai rancangan ubat Medicare pada masa akan datang.
Liputan bagi mereka yang mempunyai Keadaan Hadapan
Individu yang mempunyai keadaan yang sedia ada mungkin mendapati bahawa beberapa syarat tersebut dikecualikan daripada liputan rancangan mereka. Penanggung insurans memohon tempoh pengecualian kepada syarat-syarat ini, yang boleh mengubah kos yang seseorang bertanggungjawab. Memberi liputan yang boleh dipersoalkan dapat mengurangkan tempoh pengecualian sejak liputan yang boleh dipertanggungjawabkan bermaksud bahawa individu tersebut mempunyai insurans selama satu tempoh masa. Walau bagaimanapun, terdapat tetingkap terhad di mana liputan kredit boleh dikenakan. Sekiranya individu berhenti kerja dan kehilangan liputan syarikat dan tidak mendapat liputan baru dalam bilangan hari yang tetap, individu tersebut mungkin bertanggungjawab untuk beberapa kos yang berpunca daripada keadaan yang sedia ada.
Kredit Dikreditkan vs Perlindungan Tanpa Kredit
Kebanyakan entiti yang menyediakan perlindungan ubat preskripsi kepada penerima manfaat Medicare mesti mendedahkan statusnya sebagai perlindungan yang boleh dipertanggungjawabkan atau tidak boleh dipertanggungjawabkan. Pendedahan adalah mandatori sama ada penanggung insurans adalah utama atau sekunder untuk Medicare. Pendedahan ini menyediakan para penerima manfaat Medicare dengan maklumat penting yang berkaitan dengan pendaftaran Medicare Part D mereka. Penerima manfaat yang tidak dilindungi di bawah perlindungan ubat preskripsi yang boleh dipuji, dan yang memilih untuk tidak mendaftar sebelum akhir tempoh pendaftaran awal mereka untuk Medicare Part D, biasanya perlu membayar premium yang lebih tinggi secara tetap jika kemudiannya mendaftar dalam Medicare Bahagian D.
