Apakah Adjuster Tuntutan?
Tuntutan tuntutan menyiasat tuntutan insurans untuk menentukan sejauh mana liabiliti syarikat penginsurans itu. Penyesuaian tuntutan boleh mengendalikan tuntutan harta benda yang melibatkan kerosakan terhadap struktur, dan / atau tuntutan liabiliti yang melibatkan kecederaan peribadi atau kerosakan harta orang ketiga. Penilai tuntutan mengkaji semula setiap kes dengan bercakap dengan pihak menuntut, menemubual mana-mana saksi, menyelidik rekod (seperti polis atau rekod perubatan) dan memeriksa apa-apa harta yang terlibat.
Definisi Adjuster Tuntutan
Penyesuaian tuntutan mengesahkan tuntutan insurans dan menentukan jumlah yang wajar untuk penyelesaian. Ini boleh jadi apa-apa jenis tuntutan, dari kecederaan peribadi kepada kerosakan harta benda. Dalam tuntutan kerosakan harta benda, peranan utama pelaras insurans adalah untuk menjalankan siasatan terperinci ke atas tuntutan itu dengan:
- Memeriksa kerosakan Meninjau laporan polis Berucap kepada saksi Melintas ke pemilik harta tanah
Contohnya, jika pemilik rumah membuat tuntutan insurans akibat pokok yang jatuh di rumah, penuntut tuntutan akan menemubual penuntut (pemilik rumah), bersama-sama dengan mana-mana saksi, dan memeriksa harta itu untuk menentukan sejauh mana kerosakan dan kos membaikinya. Adjuster tuntutan kemudian mengemukakan dokumentasi kepada syarikat insurans yang menggambarkan insiden dan cadangan untuk jumlah tuntutan (berapa banyak wang yang diinsuranskan akan diterima daripada syarikat insurans untuk membaiki harta itu).
Apabila penyiasatan selesai, pelaras akan berada dalam kedudukan untuk menentukan jumlah liabiliti potensi syarikat insurans kepada insurednya. Adjusters sering cuba meyakinkan pemilik harta untuk menerima kurang wang daripada tuntutan mereka yang bernilai.
Di Florida, penyelaras tuntutan insurans mesti lulus peperiksaan tertentu dan perlu memegang kelayakan profesional. Florida sedikit berbeza dari negeri-negeri lain di Amerika Syarikat kerana ia menawarkan peluang untuk penyesuaian untuk memenuhi syarat sesuai dengan ACAD (Tuntutan Permujaan Tuntutan Terakreditasi). Dengan penunjukan ini, mereka boleh beroperasi tanpa perlu lulus peperiksaan pelesenan negeri. Kerajaan juga akan meminta bukti bahawa mereka telah mengambil bahagian dalam 24 jam pendidikan berterusan sekurang-kurangnya setiap dua tahun.
Siapa yang Mengawal Tuntutan Bekerja?
Penyesuaian tuntutan bekerja untuk syarikat insurans. Mereka sama ada bekerja secara langsung untuk syarikat insurans, atau mereka boleh menjadi pelaksana bebas yang diupah oleh syarikat insurans untuk menangani tuntutan tertentu. Dalam kedua-dua kes, mereka tidak akan mempunyai kepentingan terbaik dalam fikiran, kerana majikan mereka adalah syarikat insurans. Adalah satu idea yang baik untuk mempertimbangkan menggunakan pelaku tuntutan bebas anda sendiri, yang berfungsi untuk melindungi kepentingan anda dalam tuntutan. Pelaras tuntutan anda sendiri akan melakukan segala yang mungkin untuk mengurangkan kerugian anda. Kekurangan konflik kepentingan antara penilai dan penanggung insurans adalah untuk kepentingan pihak menuntut.
