Yang mana syarikat insurans kesihatan terbaik di Amerika Syarikat? Adalah sukar untuk mengetahui cara untuk mengurutkan beberapa pilihan anda apabila majikan menawarkan pilihan rancangan kesihatan atau anda perlu memilih polisi insurans kesihatan swasta atau Medicare.
Kami telah melakukan beberapa kerja keras untuk anda dengan memeriksa mana-mana lebih daripada 900 syarikat yang menjual insurans kesihatan di Amerika Syarikat adalah paling tinggi berdasarkan kriteria objektif untuk faktor seperti pencegahan, rawatan, dan kepuasan pelanggan. Kami memilih enam syarikat insurans yang disyorkan yang mempunyai pelbagai produk yang tersedia secara meluas, bersama dengan beberapa syarikat serantau yang dinilai tinggi.
Untuk mencari dasar terbaik untuk anda dan keluarga anda, anda boleh mula dengan memasukkan kod zip anda dan kemudian maklumat lain di laman web syarikat. Itu akan mengarahkan anda kepada polisi yang ada di kawasan anda dan untuk keadaan anda, di mana anda boleh membandingkan pilihan doktor tempatan, hospital, dan farmasi. Anda juga boleh mencari gabungan harga premium, deductibles, dan belanja luar yang lain yang merupakan pilihan terbaik untuk anda.
Syarikat Insurans Kesihatan Terbaik
- Aetna: Terbaik untuk Medicare Advantage Blue Cross / Blue Shield: Terbaik untuk Liputan Nationwide Cigna Insurans Kesihatan: Terbaik untuk Liputan Global Humana: Terbaik untuk 360 darjah (Balut-sekitar) Liputan Pelan Kesihatan Yayasan Kaiser: Terbaik untuk HMOs United Healthcare Services Inc.: Terbaik untuk Tech Forward
Bagaimana Kami Memilih Syarikat Terbaik
Kami mengkaji 126 pelan insurans kesihatan yang diberi nilai tertinggi oleh NCQA, Jawatankuasa Kebangsaan untuk Jaminan Kualiti, kumpulan penarafan bukan keuntungan, dan agregatnya oleh syarikat insurans. Kami kemudian menyempitkan senarai itu kepada syarikat-syarikat yang mempunyai perancangan yang sangat tinggi yang terdapat di beberapa negeri. Untuk membuat senarai terbaik, syarikat itu juga perlu mempunyai sekurang-kurangnya penarafan A- oleh AM Best, Fitch, atau Standard & Poors.
Kami kemudiannya mengambil pandangan kualitatif di sembilan syarikat kami yang sangat tinggi untuk mengenal pasti kekuatan khusus yang mungkin menarik perhatian keutamaan dari pelbagai jenis pengguna. Kami mengkaji bagaimana syarikat-syarikat yang dinilai dalam subkategori NCQA, dalam kaji selidik ACSI (Indeks Kepuasan Pelanggan Amerika) kira-kira 300, 000 pengguna, dan dalam kaji selidik kepuasan pelanggan JD Power sebanyak 28, 809 ahli pelan kesihatan komersial. Kami melihat profil syarikat dan Sepuluh Ulasan untuk menilai kedalaman dan keluasan penawaran dan harga perlindungan syarikat untuk insurans berasaskan individu dan majikan, Medicare Advantage, dan jenis dasar lain.
Terbaik untuk Medicare Advantage - Aetna
Rancangan keunggulan 43 Aetna Medicare yang dijual di 37 negeri, ditambah dengan District of Columbia, menerima penilaian tertinggi NCQA, dengan kedudukan Connecticut dan Maine. Untuk tahun 2020, Aetna Medicare Advantage boleh didapati di 264 daerah baru di seluruh negara, menyediakan berjuta-juta lebih banyak penerima Medicare kepada pelan Aetna. Penanggung insurans juga menjual Rancangan Dadah Tambahan dan Rawatan Preskripsi Medicare di 48 negeri dan DC serta gabungan produk pergigian, penglihatan, dan pendengaran tambahan Medicare insurans di kebanyakan negeri.
Di arena persendirian, Aetna adalah penyedia insurans kesihatan berasaskan majikan yang besar, dan empat rancangan Aetna yang berkhidmat di empat negeri menjadikan ranking NCQA teratas. Syarikat itu tidak lagi menjual insurans individu di healthcare.gov. Pelan Aetna di Utah dan Pennsylvania adalah pencalonan teratas di NCQA, dan Aetna diberi penarafan JD Power serantau "terbaik untuk kepuasan pengguna" di Delaware, Ohio, Virginia, West Virginia, dan DC. Selain itu, harga Aetna kelihatan pada tahap yang lebih rendah daripada banyak pesaing.
Aetna baru-baru ini menjadi sebahagian daripada Syarikat Kesihatan CVS dan sinergi antara kedua-dua mereka mula muncul. Sebagai contoh, pelanggan pelan perubatan Aetna dengan tekanan darah tinggi boleh mendapatkan monitor rumah percuma di CVS. Pemantauan penyakit kronik juga boleh didapati di kedai CVS.
Terbaik untuk Liputan Negara - Blue Cross / Blue Shield
Satu daripada tiga orang Amerika mempunyai perlindungan kesihatan dari Blue Cross / Blue Shield. Nama-nama di pelbagai rancangan negara termasuk Anthem, Kemerdekaan, Perkhidmatan Perubatan Hawaii, Highmark, dan Wellmark, tetapi semua 36 syarikat Blue Cross Blue yang bebas dan tempatan yang dibuka di semua 50 negeri. Di seluruh negara, lebih daripada 96% hospital dan 95% doktor dan pakar kontrak dengan syarikat Blue Cross Blue Shield-lebih daripada penanggung insurans lain.
Tiga puluh satu syarikat Blue Cross Blue Cross sangat diberi penarafan oleh NAQA dan 14 menerima penarafan kewangan yang baik, walaupun agak sedikit yang tidak dinilai di kawasan ini. Sepuluh Rancangan Anthem-termasuk beberapa yang mempunyai penilaian keseluruhan yang lebih rendah-menjaringkan hebat di kawasan kepuasan pelanggan. Sebelas pelan Advantage Medicare Blue Cross / Blue Shield sangat diberi nilai. The Blues menawarkan insurans majikan, dasar individu di healthcare.gov, dan pelbagai rancangan Medicare (Medigap, Ubat Preskripsi Dadah D dan Medicare Advantage).
Terbaik untuk Perlindungan Global - Insurans Kesihatan Cigna
Tidak menghairankan bahawa syarikat yang menjual produk yang disebut Expatriates Insurance akan memimpin senarai kami untuk liputan antarabangsa. Syarikat perkhidmatan kesihatan global ini mempunyai 95 juta pelanggan yang diselenggarakan oleh rangkaian global 1.5 juta profesional penjagaan kesihatan dan akses kepada doktor di 200+ negara. Lebih dari 40, 000 pekerja menyediakan perkhidmatan dalam 170+ bahasa, dan syarikat itu mengatakan ia menjamin tiga perempat daripada Fortune 500 syarikat. Baru-baru ini digabungkan dengan Skrip Ekspres.
Di Amerika Syarikat, empat rancangan Cigna swasta telah mendapat nilai tertinggi dalam NCQA. Cigna adalah pemain terbaik dalam kepuasan pelanggan di wilayah New Jersey dan Timur Tengah menurut kajian JD Power. Cigna juga mempunyai kadar aduan terendah dalam industri, menurut ACIS. Cigna menjual pelan perubatan di 12 negeri dan rancangan pergigian dalam semua 50, ditambah DC Ia menjual rancangan individu di healthcare.gov dan tahun ini memasuki 19 pasaran baru. Cigna juga memperluas rancangan Medicare Advantage ke 80 daerah di 17 negeri.
Terbaik untuk Perlindungan Umbrella - Humana
Polisi insurans kesihatan biasanya tidak meliputi perbelanjaan seperti cermin mata dan kenalan; peperiksaan pergigian, mahkota, dan peralatan; atau ubat preskripsi. Humana, syarikat kesihatan dan kesejahteraan yang luas, menjual dasar swasta di semua bidang ini, dan syarikat itu mempunyai pelbagai rancangan untuk orang yang hidup dengan keadaan kronik yang termasuk peralihan dari rumah sakit ke rumah dan penjagaan makanan. Ia tidak lagi menawarkan insurans kesihatan di healthcare.gov. Humana juga adalah antara syarikat-syarikat yang menawarkan dasar-dasar keperluan khusus untuk orang yang mengalami keadaan kronik yang teruk atau melumpuhkan atau tinggal di sebuah institusi.
Empat perancangan Humana swasta (Kansas / Missouri, Wisconsin, dua di Illinois) dan tiga Humana Medicare Advantage Plans (Florida, Illinois, Tennessee) sangat dinilai oleh NCQA. Humana mengetuai pek untuk kepuasan pelanggan pada 2019, menurut data yang dikeluarkan baru-baru ini dari kaji selidik ACSI, dan pengguna menilai ia tertinggi untuk menyediakan akses yang baik kepada penjagaan utama dan khusus. Dasar Humana untuk HMO agak berpatutan.
Terbaik untuk HMOs - Rancangan Kesihatan Yayasan Kaiser
Penanggung insurans bukan keuntungan memenangi penarafan cemerlang untuk insurans persendirian, dengan satu pelan (Mid-Atlantic States) mendapat skor keseluruhan NCQA keseluruhan sebanyak 5.0 dan lapan pelan lain, dari Georgia ke California, memenangi 4.0 hingga 4.5 penarafan. Di arena Medicare Advantage, Kaiser juga merupakan pemenang dengan lapan pelan di eselon paling tinggi. Syarikat ini beroperasi di lapan negeri (California, Colorado, Georgia, Hawaii, Maryland, Oregon, Virginia, Washington) dan Washington, DC
Semua pelan swasta dan Medicare Advantage yang sangat dinilai Kaiser adalah HMO. Ini adalah berita baik bagi mereka yang memerlukan insurans kesihatan belanjawan kerana premium HMO pada umumnya lebih rendah, sering kali tidak boleh ditolak, dan bayaran copai dan kos ubat preskripsi juga mungkin lebih rendah. Gosok dalam HMO adalah sekatan yang-kecuali dalam kecemasan-anda hanya perlu menggunakan doktor, hospital, dan perkhidmatan lain yang berada dalam rangkaian. Walau bagaimanapun, rancangan itu menyampaikan barang keperluan. Mereka mencatatkan paras yang tinggi pada peratus pesakit yang menerima pemeriksaan, imunisasi, dan lain-lain perkhidmatan pencegahan dan rawatan keadaan kronik dan akut. Dasar Kaiser mempunyai premium yang agak rendah.
Terbaik untuk Tech Savvy - United Healthcare Services Inc.
Mahu menjejaki kesihatan anda di Apple Watch? Tuntutan fail, menetapkan temujanji doktor, dan mencari doktor dalam talian? Kajian tahunan terbaru United Healthcare mendapati bahawa hampir 40% pengguna membeli penjagaan kesihatan di komputer atau dengan apl mudah alih. Syarikat ini mendorong "penjagaan kesihatan digital yang dipandu pengguna", termasuk teknologi yang boleh dipakai untuk pengurusan glukosa, monitor bayi pintar untuk bayi berisiko tinggi, dan pelacak aktiviti yang membolehkan peserta kecergasan memenangi anugerah kewangan.
Dua rancangan United swasta (kedua-dua di Rhode Island) menjaringkan 4.5 yang mengagumkan. Tiga belas rancangan di enam negeri (Connecticut, Iowa, Massachusetts, New Hampshire, Nebraska, Wisconsin) mencatat 4.0 dalam penilaian NCQA secara keseluruhan. Tiga puluh empat rancangan United Medicare Advantage sangat dinilai, termasuk banyak yang dijual di bawah nama Sierra Health and Life Insurance Company.
United menawarkan spektrum penuh program manfaat kesihatan untuk individu, majikan, dan penerima Medicare dan Medicaid, dan kontrak terus dengan lebih daripada 1.3 juta pakar perubatan dan penjagaan serta 6, 500 hospital dan kemudahan penjagaan lain di seluruh negara. Kedua-dua rancangan HMO dan PPO boleh didapati dengan akses kepada akaun simpanan penjagaan kesihatan (HSA) dan akaun perbelanjaan fleksibel (FSA). Dasarnya mungkin lebih mahal daripada beberapa pesaingnya, tetapi ia mungkin berbaloi untuk ciri-ciri tambahan.
Syarikat Insurans Kesihatan Serantau Terbaik
- Midwest: HealthPartners New England: Harvard Pilgrim Health Care New York: Capital Health District Physicians Plan (CDPHP, CDPHN)
Syarikat insurans yang lebih kecil ini mempunyai beberapa pelan kesihatan yang sangat tinggi yang terdapat di kawasan terpilih. Rakan Kesihatan mempunyai penarafan kewangan yang tinggi, tetapi Harvard Pilgrim dan CDPHP / CDPHN tidak dinilai oleh agensi kewangan utama.
Midwest - HealthPartners
Di bawah nama Rancangan Kesihatan Kumpulan dan HealthPartners, syarikat ini menjual rancangan Medicare di Minnesota dan Pennsylvania. Kesemua tiga pelan peribadinya memperoleh 4.5 markah keseluruhan. Ketiga-tiga rancangan itu juga mendapat pencapaian baik dalam pencegahan dan rawatan.
New England - Penjagaan Kesihatan Pilgrim Harvard
Syarikat bukan keuntungan untuk New England ini mempunyai dua pelan bernilai 4.5 (Maine, Massachusetts), satu daripadanya juga menjaringkan 4.5 pencegahan yang mengagumkan, dan satu pelan 4.0 (New Hampshire). Rancangan Harvard Pilgrim Choice Plus dan Pilihan PPO ditawarkan bersama oleh Harvard Pilgrim dan UnitedHealthcare, yang membolehkan ahli mengakses rangkaian setengah juta doktor di seluruh negara, beribu-ribu hospital, dan manfaat kesihatan yang fleksibel.
New York - Rancangan Kesihatan Pakar Perubatan Daerah (CDPHP, CDPHN)
Pelan kesihatan yang bukan untuk keuntungan, pelan kesihatan yang diarahkan oleh doktor ini mempunyai beberapa pelan nilai tertinggi. Dua rancangan memperoleh 5.0 dalam skor keseluruhan dari NCQA, dan merupakan antara lima rancangan swasta di peringkat nasional yang mencatatkan 5.0 dalam kepuasan pengguna. Satu pelan ketiga dari syarikat ini datang mendekati puncak pada 4.5. Dan rancangan Medicare Advantage syarikat juga merupakan penjaring terbanyak. Rancangan itu boleh didapati di 24 daripada 68 daerah di New York. Syarikat itu menyatakan bahawa lapan daripada 15 ahli lembaganya adalah pakar perubatan.
