Apakah Tuntutan Insurans?
Tuntutan insurans adalah permintaan formal oleh pemegang polisi kepada syarikat insurans untuk perlindungan atau pampasan bagi kehilangan atau peristiwa dasar yang dilindungi. Syarikat insurans mengesahkan tuntutan itu dan, apabila diluluskan, mengeluarkan bayaran kepada pihak yang diinsuranskan atau pihak yang berminat diluluskan bagi pihak pihak yang diinsuranskan.
Tuntutan insurans meliputi segala-galanya dari manfaat kematian pada polisi insurans hayat ke peperiksaan perubatan dan menyeluruh. Dalam banyak kes, pihak ketiga memfailkan tuntutan bagi pihak orang yang diinsuranskan, tetapi biasanya, orang yang tersenarai di atas polisi berhak menuntut pembayaran.
Tuntutan Insurans
Bagaimana Tuntutan Insurans berfungsi
Tuntutan insurans dibayar untuk menanggung rugi pemegang polisi terhadap kerugian kewangan. Individu atau kumpulan membayar premium sebagai pertimbangan untuk menyelesaikan kontrak insurans antara pihak yang diinsuranskan dan pembawa insurans. Tuntutan insurans yang paling umum melibatkan kos untuk barangan dan perkhidmatan perubatan, kerosakan fizikal dan liabiliti yang terhasil daripada operasi kereta, kerosakan harta benda dan liabiliti untuk tempat kediaman (pemilik rumah, tuan tanah, dan penyewa), dan kehilangan nyawa.
Bagi polisi insurans hartanah dan kausalitas, tanpa mengira skop kemalangan atau yang bersalah, bilangan tuntutan insurans yang anda fail mempunyai kesan langsung ke atas kadar anda. Semakin besar jumlah tuntutan yang difailkan, semakin besar kemungkinan kenaikan kadar. Fail terlalu banyak tuntutan dan syarikat insurans mungkin tidak memperbaharui dasar anda.
Sekiranya tuntutan itu difailkan berdasarkan kerosakan yang anda buat, kadar anda akan hampir pasti naik. Sebaliknya, jika anda tidak bersalah, kadar anda mungkin atau mungkin tidak meningkat. Mendapatkan kemalangan dari belakang apabila kereta anda diletakkan atau memihak ke rumah anda semasa ribut jelas bukan kesalahan anda dan mungkin tidak menyebabkan peningkatan kadar, tetapi ini tidak selalu berlaku. Keadaan yang meredakan, seperti bilangan tuntutan sebelumnya yang telah anda buat, jumlah tiket yang anda terima, kekerapan bencana alam di kawasan anda (gempa bumi, ribut taufan, banjir) dan juga penarafan kredit yang rendah boleh menyebabkan kadar anda naik, walaupun tuntutan terbaru dibuat untuk kerosakan yang anda tidak menyebabkan.
Apabila ia datang untuk kenaikan kadar, tidak semua tuntutan dibuat sama. Gigi anjing, tuntutan kecederaan peribadi slip-dan-jatuh, kerosakan air dan acuan adalah barang bendera merah kepada penanggung insurans. Perkara-perkara ini cenderung mempunyai kesan negatif terhadap kadar anda dan kesanggupan penanggung insurans anda untuk terus menyediakan liputan. Menghairankan, tiket laju yang sangat ditakuti tidak boleh menyebabkan kenaikan kadar sama sekali. Banyak syarikat memaafkan tiket pertama. Perkara yang sama berlaku untuk kemalangan kereta kecil atau tuntutan kecil terhadap dasar insurans pemilik rumah anda.
Tuntutan Insurans Kesihatan
Kos untuk prosedur pembedahan atau hospital rawat inap tetap kekal mahal. Pada tahun 2014, kos purata AS untuk penginapan hospital selama sehari ialah $ 2, 212. Polisi kesihatan individu atau kumpulan menanggung rugi pesakit daripada beban kewangan yang mungkin menyebabkan kerosakan kewangan yang melumpuhkan. Tuntutan insurans kesihatan yang difailkan dengan pembawa oleh penyedia bagi pihak pemegang polisi memerlukan sedikit usaha daripada pesakit; 94% tuntutan perubatan telah diadili secara elektronik pada tahun 2011, mewakili kenaikan 19% dari tahun 2006.
Pemegang polisi mesti memfailkan tuntutan kertas apabila pembekal perubatan tidak terlibat dalam penghantaran elektronik tetapi caj akibat daripada perkhidmatan dilindungi. Akhirnya, tuntutan insurans melindungi seseorang dari prospek beban kewangan yang besar akibat kemalangan atau penyakit.
Tuntutan Harta dan Tuntutan
Rumah biasanya merupakan salah satu aset terbesar yang akan dibeli oleh individu dalam kehidupannya. Tuntutan yang difailkan untuk kerosakan dari bahaya yang dilindungi pada mulanya dihalakan melalui telefon atau internet kepada wakil penanggung insurans, yang biasanya dirujuk sebagai agen atau tuntutan adjuster.
Tidak seperti tuntutan insurans kesihatan, tanggungjawab adalah mengenai pemegang polisi untuk melaporkan kerosakan harta tanah yang dimilikinya. Penilai, bergantung kepada jenis tuntutan, memeriksa dan menilai kerosakan kepada harta untuk pembayaran kepada pihak yang diinsuranskan. Apabila pengesahan kerosakan, pelaksana memulakan proses mengimbangi atau membayar balik insured.
Tuntutan Insurans Hayat
Tuntutan insurans nyawa memerlukan penyerahan borang tuntutan, sijil kematian, dan seringkali dasar asal. Proses ini, terutamanya untuk dasar nilai besar, mungkin memerlukan pemeriksaan mendalam oleh pengangkut untuk memastikan kematian insured tidak berada di bawah pengecualian kontrak, seperti bunuh diri (biasanya dikecualikan untuk beberapa tahun pertama setelah penubuhan polisi) atau kematian akibat perbuatan jenayah.
Secara amnya, proses ini mengambil masa kira-kira 30 hingga 60 hari tanpa keadaan yang membebankan, memberi manfaat kepada penerima bantuan kewangan untuk menggantikan pendapatan si mati atau hanya menanggung beban perbelanjaan akhir.
Takeaways Utama
- Tuntutan insurans adalah permintaan formal oleh pemegang polisi kepada syarikat insurans untuk perlindungan atau pampasan bagi kehilangan atau peristiwa dasar yang dilindungi. Syarikat insurans mengesahkan tuntutan itu dan, apabila diluluskan, mengeluarkan bayaran kepada pihak yang diinsuranskan atau pihak yang berminat diluluskan bagi pihak pihak yang diinsuranskan. Bagi insurans kecederaan harta benda, seperti untuk kereta atau rumah anda, memfailkan tuntutan boleh menyebabkan kenaikan kadar pada premium masa depan anda.
Untuk Fail atau Tidak Mengemukakan Tuntutan Insurans?
Tidak ada peraturan yang keras dan pantas di sekitar kenaikan kadar. Apa satu syarikat yang memaafkan, yang lain tidak akan lupa. Kerana apa-apa tuntutan sama sekali boleh menimbulkan risiko kepada kadar anda, memahami dasar anda adalah langkah pertama untuk melindungi dompet anda. Jika anda tahu kemalangan pertama anda diampuni atau tuntutan yang difailkan sebelum ini tidak akan dikira terhadap anda selepas beberapa tahun tertentu, keputusan sama ada atau tidak untuk memfailkan tuntutan boleh dibuat dengan pengetahuan terlebih dahulu tentang kesannya atau memenangi ' t mempunyai kadar anda.
Bercakap dengan ejen anda mengenai dasar syarikat insurans sebelum anda perlu memfailkan tuntutan juga penting. Sesetengah ejen diwajibkan melaporkan anda kepada syarikat jika anda membincangkan tuntutan yang berpotensi dan memilih untuk tidak memfailkan. Atas sebab ini, anda juga tidak mahu menunggu sehingga anda perlu memfailkan tuntutan untuk bertanya mengenai dasar penanggung insurans anda mengenai perundingan dengan ejen anda.
Terlepas dari situasi anda, meminimumkan jumlah tuntutan yang anda memfailkan adalah kunci untuk melindungi kadar insurans anda dari peningkatan yang besar. Peraturan yang baik untuk diikuti adalah dengan memfailkan tuntutan sekiranya berlaku kerugian bencana. Sekiranya kereta anda mendapat lekuk di atas bumper atau beberapa lepuh tiup dari bumbung di rumah anda, anda mungkin lebih baik jika anda menjaga perbelanjaan anda sendiri.
Jika kereta anda berjumlah dalam kemalangan atau keseluruhan bumbung gua rumah anda, memfailkan tuntutan menjadi latihan yang lebih ekonomik. Perlu diingat bahawa walaupun anda mempunyai perlindungan dan telah membayar premium anda tepat pada masanya selama bertahun-tahun, syarikat insurans anda masih boleh menolak untuk memperbaharui perlindungan anda apabila polisi anda tamat.
