Medicare, program pemerintah untuk warga tua yang menjadi asas untuk menang politik "Medicare for All" baru-baru ini, mempunyai beberapa berita sendiri untuk mengumumkan 2019. Menurut Pusat Medicare dan Medicaid Services (CMS), beberapa peningkatan dalam Medicare berkuatkuasa pada tahun ini, dengan beberapa permohonan untuk semua penerima dan orang lain hanya untuk mereka yang menggunakan rancangan Medicare Advantage (MA).
Jenis Rancangan Medicare
Apabila mendaftar untuk Medicare, anda mesti memilih antara Medicare Asal (Bahagian A dan B) dan Medicare Advantage, pelan swasta yang merangkumi semua yang menyediakan liputan Medicare yang kerap bersama liputan preskripsi dadah dan beberapa tambahan yang menarik seperti pergigian, penglihatan dan pendengaran. Ramai yang memilih Medicare Asal juga mendapat satu daripada 10 pelan Medigap untuk sebahagian atau semua 20% atau supaya Medicare tidak membayar, bersama dengan pelan ubat preskripsi Medicare Part D.
Pelan Medicare Advantage biasanya memberikan lebih banyak manfaat dengan premium yang lebih rendah. Kelemahannya adalah bahawa pelan MA memerlukan anda untuk memilih pembekal "dalam rangkaian". Sekiranya anda berada di luar rangkaian pelan atau kawasan geografi, anda mungkin membayar lebih atau tidak mempunyai liputan sama sekali. Pelan ubat Part D banyak juga mempunyai rangkaian dengan sekatan yang sama. Jadual di bawah menggariskan liputan asas yang disediakan oleh setiap jenis rancangan Medicare.
Jenis Pelan | Hospital | Perubatan | Dadah | Tambahan | Rangkaian |
Medicare asal (Bahagian A & B) | Ya (A) | Ya (B) | Terhad | Tidak | Tidak |
Tambahan Medigap | Ya (A) | Ya (B) | Tidak | Terhad | Tidak |
Ubat Preskripsi (Bahagian D) | Tidak | Tidak | Ya | Tidak | Ya |
Medicare Advantage (Bahagian C) | Ya | Ya | Ya | Ya | Ya |
2019 Premium dan Deductibles
Untuk 2019 amaun yang anda bayar sebulan dalam premium, deduktibles, jumlah insurans dan jumlah copay akan berubah seperti berikut:
- Bahagian A Premium - Bagi 1% daripada penerima yang membayar mereka, premium Bahagian A akan berkisar antara $ 240 hingga $ 437 sebulan pada tahun 2019, peningkatan $ 8 hingga $ 15 berdasarkan jumlah kuota perlindungan yang anda miliki. Bahagian potongan A anda naik $ 24 hingga $ 1, 364 pada tahun 2019. Premium B Bahagian - Bagi kebanyakan penerima, premium Bahagian B adalah $ 135.50 pada 2019 berbanding $ 134 tahun lepas. Bahagian B boleh ditolak bertambah $ 2 hingga $ 185. Premium Medicare Advantage - Ini akan jatuh 6% secara purata kepada $ 28 untuk 2019. Sesetengah pelan MA tidak mempunyai premium (dengan perlindungan skimpier), tetapi dengan merancang MA anda juga harus membayar premium bulanan Bahagian B anda dan tinggal di dalam rangkaian pelan. Premium D Pelan Dadah Premium - Ini dijangka merosot kira-kira $ 1.09 pada 2019 kepada purata $ 32.50 sebulan. Bahagian D dibenarkan maksimum yang boleh ditolak akan meningkat dari $ 405 hingga $ 415 pada tahun 2019.
Buku Panduan Medicare yang Meningkat
Buku panduan Medicare & You, yang dihantar oleh agensi ke penerima setiap tahun, telah dikemas kini untuk 2019. Edisi tahun ini termasuk senarai semak dan carta aliran yang memudahkan untuk menilai liputan. Di samping itu, alat Pencari Rencana Medicare dalam talian telah dikemas kini, bersama dengan "wizard perlindungan" yang lebih baik yang direka untuk membantu anda membandingkan kos dan pilihan antara Medicare Asal dan Medicare Advantage.
Telemedicine yang bertambah baik
Perkhidmatan telehealth, yang membolehkan pesakit untuk berhubung dengan profesional perubatan melalui persidangan video, kini melindungi mereka yang mengalami penyakit buah pinggang peringkat akhir atau menjalani rawatan untuk strok. Ini penting untuk warga tua dengan masalah pergerakan yang sebelum ini telah ditangguhkan untuk rawatan atas sebab-sebab tersebut.
Medicare Therapy Cap Gone
Bahagian D Donut Hole Closing
Di bawah Akta Penjagaan Mampu (ACA) lubang donat (jurang antara perlindungan awal dan bencana) dijadualkan ditutup pada tahun 2020. Kongres itu memindahkan penutupan itu sehingga 2019 untuk dadah jenama. Ini bermakna sekali kos ubat anda melebihi $ 3, 820, anda akan membayar hanya 25% daripada kos ubat nama jenama (berbanding 35% pada tahun 2018) dan 37% daripada kos generik semasa dalam lubang donat. Sebaik sahaja kos anda melebihi $ 5, 100 untuk tahun ini, anda akan membayar hanya 5% daripada kos semua ubat di bawah liputan bencana.
Lebih banyak Bahagian D Pelan Farmasi Pilihan
Ramai pelan ubat preskripsi D akan menawarkan premium dan pembayaran balik yang lebih rendah sekiranya anda bersetuju untuk menggunakan farmasi dalam rangkaian pelan. Jika tidak, anda boleh membayar lebih banyak lagi. Sebelum mendaftar untuk pelan Bahagian D, ketahui jika ia termasuk farmasi pilihan dan jika kedai ubat kegemaran anda berada dalam rangkaian.
Dasar Pengurusan Sakit Baharu Bahagian D
Bermula pada tahun 2019 Medicare menyekat preskripsi opioid awal untuk bekalan tujuh hari (atau kurang). Di samping itu, jika dos harian anda melebihi jumlah yang ditetapkan, farmasi mesti menghubungi prescriber untuk tuntutan yang akan dibayar. Sekiranya pesakit dikenal pasti sebagai "berisiko" untuk penyalahgunaan opioid, Medicare akan menghubungi prescriber untuk menentukan sama ada program pengurusan dadah harus digunakan.
Perubahan kepada Rencana Kelebihan Medicare
Sejumlah perubahan yang berguna telah berkuat kuasa pada 2019.
Tempoh Pendaftaran Rancangan MA
Anda kini mempunyai sehingga tiga bulan (1 Januari hingga 31 Mac) untuk mencuba rancangan Medicare Advantage anda dan beralih kepada Rencana MA lain atau beralih ke Medicare Asal. Sebelum ini anda hanya mempunyai kira-kira satu setengah bulan (1 Jan hingga 14 Feb). Jika anda kembali kepada Original Medicare, anda juga mempunyai pilihan untuk mendaftar untuk pelan ubat Medigap dan / atau Bahagian D. Untuk lebih lanjut mengenai pilihan pelan pendaftaran, lihat Majlis Kebangsaan mengenai kunci fakta Penuaan.
Rancangan MA Pelan Rangkaian yang Diperluas
Sesetengah Rancangan MA menyediakan lebih banyak liputan luas untuk penggunaan penyedia out-of-network untuk 2019. Dalam kebanyakan kes liputan yang lebih baik ini datang pada kos yang lebih tinggi. Memilih salah satu daripada pelan ini boleh masuk akal jika anda mahu menggunakan penyedia out-of-network dengan pelan MA.
Pilihan Pelan Rancangan MA
Kira-kira 600 rancangan Medicare Advantage baru akan ditambah di Amerika Syarikat pada tahun 2019. CMS mengatakan lebih daripada 91% penerima Medicare akan mempunyai akses kepada 10 atau lebih rancangan Medicare Advantage, dan di beberapa kawasan bilangan rancangan dan pilihan ubat preskripsi Part D akan meningkat juga.
MA Rencana Sokongan Gaya Hidup
Pada bulan Januari yang lalu, MA merancang untuk merangkumi terapi penggantian nikotin, diabetes, kegagalan jantung kongestif, makanan yang dihantar ke rumah anda, pengangkutan ke pejabat doktor dan ciri-ciri keselamatan tertentu, seperti bar tenggelam dan kerusi roda. Sekiranya rancangan anda menyediakan liputan ini, anda memerlukan cadangan doktor untuk mendapatkannya.
MA Pelan Penjagaan Kesihatan Rumah
Rancangan MA juga boleh memilih untuk membayar pembantu kesihatan rumah untuk membantu dengan berpakaian, makan, penjagaan diri dan aktiviti harian yang lain. Seperti jenis sokongan gaya hidup yang lain, doktor anda harus mencadangkan perlindungan untuk anda.
Rancangan MA Pilihan Terapi Langkah
Juga baru untuk 2019, rancangan MA mempunyai pilihan untuk menerapkan terapi langkah untuk ubat-ubatan yang diperintahkan oleh doktor dan Part B. Ini bermakna anda mungkin dikehendaki untuk mencuba ubat berharga murah sebelum pelan meluluskan ubat harga yang lebih tinggi untuk merawat keadaan anda. Jika pelan MA anda telah memilih terapi langkah, ia mesti menawarkan program koordinasi penjagaan pengurusan dadah dan boleh menawarkan insentif, seperti kad hadiah, untuk menggalakkan penyertaan anda.
Garisan bawah
Berasaskan diri anda dengan perubahan yang disenaraikan di atas dan perhatikan perubahan dalam kerja-kerja untuk tahun 2020 dan seterusnya, termasuk rancangan untuk mengarahkan harga ubat yang lebih rendah dan menawarkan lebih banyak perkhidmatan kepada penerima Medicare.
Bandingkan Akaun Pelaburan × Tawaran yang terdapat dalam jadual ini adalah dari perkongsian yang mana Investopedia menerima pampasan. Nama Penyedia Deskripsiartikel berkaitan
Insuran kesihatan
Bagaimana Pekerjaan Medicare Selepas Bersara?
Insuran kesihatan
Medicare 101: Adakah Anda Perlu Semua Bahagian 4?
Penjagaan Kanan
Medigap vs Medicare Advantage
Insuran kesihatan
Perangkap Pelan Kelebihan Medicare
Penjagaan Kanan
Siapa Perlu Insurans Medigap?
Perancangan Persaraan
Cara Merancang Perbelanjaan Perubatan dalam Persaraan
Pautan Rakan KongsiTerma Berkaitan
Medigap Medigap, juga dikenali sebagai Medicare Supplement Insurance, adalah liputan insurans kesihatan swasta yang dirancang untuk membayar kos yang tidak dilindungi oleh Medicare Asal. lebih banyak Insurans Perubatan Tambahan Medicare (SMI) Medicare insurans perubatan tambahan adalah insurans persendirian yang dijual untuk melengkapi liputan asal Medicare dan juga dikenali sebagai Medigap. lebih banyak Premium Medicare Bahagian B Premium Medicare Bahagian B adalah bayaran bulanan untuk insurans perubatan untuk meliputi perkhidmatan yang tidak dilindungi di Bahagian Medicare A. lebih Medicare Medicare adalah program kerajaan Amerika Syarikat yang menyediakan insurans penjagaan kesihatan kepada individu 65 dan lebih tua atau yang di bawah 65 yang memenuhi keperluan kelayakan. lebih banyak Medicare Advantage Medicare Advantage adalah jenis hospital dan insurans perubatan yang disediakan oleh syarikat swasta dan bukannya kerajaan persekutuan. lebih banyak Pusat untuk Medicare dan Medicaid Services (CMS) Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid mengurus program penjagaan kesihatan utama Amerika Syarikat. lebih lagi