Apakah Kontrak yang Berasal?
Kontrak yang ditebang adalah pelan penjagaan kesihatan yang membolehkan pembayaran bayaran rata untuk setiap pesakit yang dilindungi. Di bawah kontrak yang ditangguhkan, organisasi HMO atau penjagaan terurus membayar sejumlah wang yang tetap untuk anggotanya kepada pembekal penjagaan kesihatan. Kontrak yang disebutkan juga dirujuk sebagai perjanjian pencabutan, kontrak pencabutan dan kontrak penjagaan terurus yang berjaya.
Kontrak yang Dijelaskan Dijelaskan
Dalam kontrak yang tercabar, pembekal penjagaan kesihatan dibayar set dolar berjumlah sebulan untuk melihat pesakit tidak kira berapa banyak rawatan atau berapa kali doktor atau klinik melihat pesakit. Perjanjian itu adalah bahawa pembekal akan mendapatkan pembayaran yang rata, yang telah ditetapkan sebelumnya terlebih dahulu sebulan. Sama ada atau tidak pesakit memerlukan perkhidmatan pada bulan tertentu, pembekal masih akan dibayar yuran yang sama. Semakin banyak rawatan yang diperlukan oleh pesakit, semakin sedikit pembekal kesihatan membuat setiap rawatan.
Secara tradisional, pembayar telah membayar balik penyedia penjagaan kesihatan untuk kos perkhidmatan yang disampaikan atau untuk jumlah perkhidmatan yang dihantar. Walau bagaimanapun, jenis baru pelan penjagaan kesihatan bergerak dari membayar jumlah untuk membayar nilai - menggabungkan kos, hasil kesihatan pengguna, dan pengalaman pengguna - dengan kadar pengkalan berdasarkan prestasi pada akhir "paling maju" skala.
Kontrak penjagaan kesihatan gaya ciptaan dicipta dengan niat untuk mewujudkan insentif yang lebih baik untuk kecekapan, kawalan kos, dan penjagaan pencegahan dalam penjagaan kesihatan. Memandangkan kebanyakan individu yang mendaftar dalam pelan kesihatan tidak akan menggunakan perkhidmatan tersebut dalam mana-mana bulan tertentu, pengaturan kapital harus secara wajarnya mengimbangi pengguna frekuensi tinggi dengan ahli pelan yang menggunakan sedikit atau tidak penjagaan kesihatan setiap bulan. Selain itu, kerana doktor, hospital, atau sistem kesihatan bertanggungjawab terhadap kesihatan ahli yang mendaftar tanpa mengira kos, secara teori, pengambilan memberi motivasi kepada penyedia penjagaan kesihatan untuk memberi tumpuan kepada pemeriksaan kesihatan (mamogram, pap smears, ujian PSA), imunisasi, penjagaan pranatal, dan penjagaan pencegahan lain yang dapat membantu memastikan ahli pelan sihat, dengan kurang bergantung pada pakar mahal.
Contoh Kontrak yang dipanggil
Pertimbangkan kontrak yang ditebang yang dikeluarkan oleh Syarikat ABC yang mungkin membayar doktor $ 100 sebulan untuk setiap pesakit yang disertakan di XYZtown. Jika Syarikat ABC mempunyai 200 pesakit dengan doktor, amalannya akan mendapat $ 20, 000 sebulan. Tidak kira sama ada pesakit sebenarnya melihat doktor atau tidak. Di sisi lain, doktor akan menerima hanya $ 100 sebulan, setiap pesakit, tidak berapa kali pesakit yang diberikan memutuskan untuk melihat doktor.
