Isi kandungan
- Negara Perbelanjaan Penjagaan Kesihatan
- Perbelanjaan Penjagaan Kesihatan AS
- Meningkatkan Premium Insurans Kesihatan
- Kekurangan Ketelusan
- Pesakit Mengelakkan Penjagaan
Amerika Syarikat kini berada di peringkat tertinggi dalam perbelanjaan penjagaan kesihatan di kalangan negara maju di dunia. Mengikut data yang dikeluarkan oleh Pertubuhan Kerjasama Ekonomi dan Pembangunan (OECD) pada tahun 2018 (yang terkini yang angkanya tersedia), kadar AS ialah $ 10, 000 per kapita yang mengejutkan.
Luxembourg mempunyai bajet penjagaan kesihatan kedua tertinggi, dengan perbelanjaan pada $ 8, 000 per kapita. Switzerland dan Norway melengkapkan tiga teratas, membelanjakan $ 7, 000 setiap kapita masing-masing.
Takeaways Utama
- Perbelanjaan penjagaan kesihatan adalah perbelanjaan penting bagi kebanyakan negara dan warganya agar tetap sehat dan dijaga. AS terus membelanjakan yang paling banyak pada penjagaan kesihatan bagi setiap orang, walaupun hasil kesihatan dan penjagaan yang tinggi tidak sering berada di peringkat paling tinggi. Banyak negara-negara Eropah ikuti Amerika Syarikat dalam perbelanjaan penjagaan kesihatan, tetapi perbezaan yang besar adalah sebahagian besar biaya yang disubsidi oleh kerajaan sementara AS bergantung pada mahal, rancangan insurans kesihatan swasta.
Negara yang Bekerja di Penjagaan Kesihatan
Senarai 2018 berikut adalah 18 teratas dari segi perbelanjaan untuk penjagaan kesihatan per kapita mengikut OECD.
- Amerika Syarikat Switzerland Luxembourg Norway Jerman Sweden Belanda Denmark Perancis Austria Jepun Ireland Belgium Iceland Kanada United Kingdom Australia Finland
Perbelanjaan Penjagaan Kesihatan AS
Keadaan itu kira-kira sama lima tahun lalu pada tahun 2012. Data OECD menyenaraikan Amerika Syarikat sebagai negara dengan perbelanjaan penjagaan kesihatan terbesar, duduk pada $ 8, 745 per kapita. Bandingkan ini ke Turki, yang membelanjakan $ 984 per kapita pada penjagaan kesihatan pada tahun 2012 dan $ 1, 193 pada tahun 2017-salah satu yang paling rendah dari mana-mana negara maju.
Walaupun kerajaan AS mempunyai bajet penjagaan kesihatan yang tertinggi, kebanyakan kos tidak dibiayai secara terbuka, tetapi berasal dari perbelanjaan peribadi dan yang berkaitan dengan insurans kesihatan swasta. Negara-negara seperti Norway (yang menghabiskan paling banyak keempat) telah mensosialisasikan sebahagian besar ubat mereka. Dengan lebihannya daripada derivatif minyak, Norway membiayai banyak perbelanjaan sosial dan perbelanjaan sosial melalui Tabung Pencen Kerajaan (walaupun lebih banyak kos telah berpindah ke sumber swasta).
Pokoknya, Norway masih menjadi salah satu negara yang paling sihat walaupun membelanjakan sejumlah besar yang kurang daripada AS dalam penjagaan kesihatan ($ 6, 351 per kapita).
AS membelanjakan lebih banyak mengenai belanjawan penjagaan kesihatannya dalam dolar tulen per kapita serta berdasarkan produk domestik kasar (KDNK). Bagaimanapun, membandingkan jumlah yang dibayar berdasarkan keputusan KDNK dalam kedudukan yang sedikit berbeza. AS dan Switzerland sekali lagi berada di dua tempat teratas, masing-masing membelanjakan 17.15% dan 12.25% daripada KDNK. Tempat ketiga pergi ke Perancis, dengan 11.45%, diikuti rapat oleh Jerman, dengan 11.27%.
Tidak peduli bagaimana anda menghuraikannya, tidak dapat dinafikan bahawa AS membelanjakan lebih banyak mengenai penjagaan kesihatan dengan margin yang luas. Saiz jurang ini boleh dijelaskan sebahagian besarnya oleh rangkaian insurans kesihatan yang terfragmentasi di AS Jenis pembayaran berganda dan syarikat insurans wujud, masing-masing menawarkan perkhidmatan yang berbeza. Kekurangan pengawasan persekutuan ini berbeza dengan negara-negara lain, yang pemerintahnya mengawasi pengawasan yang, dengan menetapkan tanda aras untuk penetapan harga dan jasa, menetapkan standar perawatan nasional.
Meningkatkan Premium Insurans Kesihatan
Bagi kebanyakan orang, kenaikan kos premium insurans kesihatan terletak pada pusat kebimbangan mengenai peningkatan kos penjagaan kesihatan. Menurut Persidangan Kebangsaan Dewan Undangan Negeri (NCSL), premium tahunan purata bagi liputan penjagaan kesihatan keluarga meningkat hampir 5% pada tahun 2018 kepada $ 19, 616.
Peningkatan purata kos premium pada tahun 2018 untuk orang dalam pelan swasta atau pertukaran kesihatan adalah $ 201. Alasan yang paling digemari untuk kenaikan ini ialah perubahan dasar dan gaya hidup kerajaan.
Program-program kerajaan seperti Medicare dan Medicaid telah meningkatkan permintaan keseluruhan untuk perkhidmatan perubatan-menyebabkan harga yang lebih tinggi. Di samping itu, seperti yang dinyatakan di atas, peningkatan dalam keadaan kronik seperti diabetes dan penyakit jantung telah memberi kesan langsung kepada kenaikan kos rawatan perubatan. Kedua-dua penyakit sahaja bertanggungjawab untuk 85% kos penjagaan kesihatan dan hampir separuh daripada semua orang Amerika mempunyai penyakit kronik.
Premium insurans yang lebih tinggi hanya sebahagian daripada gambar. Orang Amerika membayar lebih banyak daripada sebelumnya. Peralihan kepada pelan kesihatan yang boleh dikurangkan (HDHP) yang boleh mengenakan kos keluar-poket-termasuk potongan, copai, dan insurans bersama-sehingga $ 13, 300 setiap keluarga telah menambah banyak kos insurans kesihatan.
Sebenarnya, antara tahun 2006 dan 2016, kos luar bagi rakyat Amerika dengan perlindungan kesihatan yang ditaja oleh majikan meningkat dengan lebih cepat daripada kos yang dibayar oleh penanggung insurans mereka.
Ketidakcekapan dan kekurangan ketelusan
Terima kasih kepada kekurangan ketelusan dan ketidakcekapan yang mendasari, sukar untuk mengetahui kos sebenar penjagaan kesihatan. Kebanyakan orang tahu kos penjagaan sedang meningkat, tetapi dengan beberapa butiran dan rumit sukar untuk mentakrifkan invois, ia tidak mudah untuk mengetahui apa yang mereka bayar.
Wall Street Journal melaporkan tentang satu hospital yang mendapati ia telah mengenakan bayaran lebih daripada $ 50, 000 bagi pembedahan penggantian lutut yang hanya berharga antara $ 7, 300 dan $ 10, 550. Jika hospital tidak tahu kos sebenar prosedur, pesakit mungkin mengalami kesukaran membeli-belah. Apabila ia berkaitan dengan ketelusan keseluruhan, kaji selidik New England Journal of Medicine (NEJM) menunjukkan bahawa hanya sekitar 17% profesional penjagaan yang mempercayai institusi mereka sama ada ketelusan "matang" atau "sangat matang".
Pesakit Mengelakkan Penjagaan
Peningkatan kos telah mewujudkan satu lagi mangsa: Orang yang melangkaui rawatan perubatan sama sekali. Mereka berbuat demikian bukan kerana mereka takut kepada doktor, sebaliknya, kerana mereka takut bil-bil yang datang dengan penjagaan kesihatan.
Satu tinjauan oleh Institut Kesihatan Barat dan NORC di University of Chicago mendedahkan bahawa 44% rakyat Amerika enggan pergi ke doktor kerana kebimbangan kos. Kira-kira 40% daripada mereka yang disurvei berkata mereka melangkau ujian atau rawatan atas sebab yang sama. Dalam kebanyakan kes, mereka yang menolak rawatan bahkan mempunyai insurans perubatan. Hasil melambatkan atau mengelakkan rawatan adalah jelas; akhirnya, penjagaan yang diperlukan akan lebih mahal.
