Apakah Insurans Medigap?
Juga dikenali sebagai Medicare Supplement Insurance, Medigap adalah perlindungan insurans kesihatan yang disediakan oleh syarikat swasta yang direka untuk membayar kos yang tidak dilindungi oleh Medicare Asal. Bergantung pada rancangan yang anda perolehi, kos ini mungkin termasuk pembayaran bersama, insurans dan deduktibles, serta perkhidmatan Original Medicare tidak meliputi, seperti perjalanan di luar Amerika Syarikat.
Takeaways Utama
- Insurans Medigap dibeli daripada syarikat insurans swasta untuk membayar kos yang tidak dilindungi oleh Medicare Asal. Terdapat 11 pelan Medigap standard yang diluluskan oleh kerajaan persekutuan.Medigap merancang tidak meliputi kos ubat preskripsi; untuk itu anda perlu mendapatkan Rancangan Dadah Preskripsi Medicare (Bahagian D).Medigap boleh dibeli semasa tempoh pendaftaran terbuka selepas individu bertukar 65. Syarikat insurans tidak boleh membatalkan polisi jika premium dibayar, walaupun pengalaman pemegang polisi masalah kesihatan.
Memahami Insurans Medigap
Asal Medicare yang ditakrifkan sebagai Bahagian A dan B-tidak akan meliputi semua perbelanjaan yang berkaitan dengan penyakit. Dasar-dasar Medigap direka untuk melindungi semua atau sebahagian daripada caj-caj tambahan tersebut bergantung kepada jenis liputan, tetapi umumnya tidak termasuk penjagaan jangka panjang, penglihatan, penjagaan gigi, alat bantu pendengaran, kacamata, atau kejururawatan swasta. Walaupun syarikat insurans swasta menawarkan perlindungan Medigap, kerajaan persekutuan menghendaki syarikat menawarkan dasar yang standard. 11 pilihan anda ialah pelan A, B, C, D, F, F-High Deductible, G, K, L, M, dan N.
Walau bagaimanapun, bagi mereka yang menjadi baru layak untuk Medicare pada tahun 2020 dan selepas itu, rancangan C, F, dan F-High Deductible tidak lagi tersedia. Itu kerana pelan ini merangkumi bahagian Medicare Part B yang boleh ditolak, amaun yang perlu anda bayar sebelum pertolongan liputan, iaitu $ 198 pada tahun 2020.
Polisi Medigap yang dijual selepas 1 Januari 2006 tidak dibenarkan untuk memasukkan manfaat ubat preskripsi, yang sebaliknya tersedia di bawah Rancangan Dadah Preskripsi Medicare (Bahagian D).
Kongres meluluskan Akses Medicare dan Akta Penyiaran Undang-Undang (CHIP) pada 2015, yang tidak membenarkan perlindungan sedemikian. Hasratnya adalah untuk membuat orang membayar sekurang-kurangnya sedikit untuk penjagaan kesihatan untuk mengelakkan mereka terus lurus ke doktor untuk setiap mengikis, menggaruk, atau mengendus. Nasib baik, mereka yang sudah mendaftar dalam rancangan C, F, dan F-High Deductible akan dapat meneruskannya.
Keperluan untuk Liputan Medigap
Premium bulanan untuk polisi Medigap dibayar kepada syarikat insurans swasta yang dilesenkan untuk menjual polisi tersebut di negara anda dan boleh dibayar sebagai tambahan kepada premium bulanan yang dibayar kepada Bahagian B Medicare. Dasar ini hanya meliputi satu orang. Oleh itu, jika anda dan pasangan anda ingin liputan, anda masing-masing perlu membeli dua polisi Medigap berasingan.
Tambahan pula, menurut Medicare.gov,
"Masa terbaik untuk membeli polisi Medigap adalah semasa tempoh pendaftaran enam bulan Medigap dibuka. Pada masa itu, anda boleh membeli apa-apa dasar Medigap yang dijual di negara anda, walaupun anda mempunyai masalah kesihatan. Tempoh ini secara automatik bermula bulan anda 65 dan mendaftar di Medicare Bahagian B (Insurans Perubatan). Selepas tempoh pendaftaran ini, anda tidak boleh membeli polisi Medigap. Sekiranya anda dapat membeli satu, ia mungkin lebih mahal. "
Belanja untuk liputan Medigap adalah mudah kerana anda hanya membandingkan harga dan kesesuaian syarikat insurans. Sebaik sahaja anda mempunyai dasar Medigap, ia dijamin boleh diperbaharui, walaupun anda mempunyai masalah kesihatan. Dengan kata lain, syarikat insurans tidak boleh membatalkan polisi selagi premium dibayar.
Yang penting, liputan Medigap tidak berfungsi dengan Rencana Kelebihan Medicare (Bahagian C). Memang, jika anda mempunyai Rencana Kelebihan Medicare, adalah haram bagi seseorang untuk menjual perlindungan Medigap anda. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai Medicare Advantage dan tidak berpuas hati dengan pelan itu, anda boleh bertukar ke Medicare Asal dalam tempoh 12 bulan pertama, di mana anda boleh membeli perlindungan Medigap.
