Oscar adalah syarikat insurans kesihatan permulaan yang menggunakan teknologi dalam cara yang membezakannya daripada pembekal insurans tradisional. Selain menerima lawatan doktor percuma, pelanggan boleh bercakap dengan doktor secara percuma melalui telefon pada bila-bila masa. Rancangan Oscar juga menyediakan penjagaan pencegahan percuma dan preskripsi dadah generik. Pelanggan mendaftar melalui pertukaran dalam talian yang dicipta oleh Akta Penjagaan Mampu 2010. Tidak seperti pembekal insurans yang paling besar, Oscar memberi tumpuan kepada mendaftar individu, bukannya majikan.
Apa yang Membuat Rancangan Kesihatan Oscar Berbeza?
Sejak awal tahun 2012, pengasas Oscar berhasrat untuk merekabentuk sebuah syarikat insurans kesihatan yang menyediakan liputan ringkas dalam industri yang boleh mengelirukan pengguna. Tidak ada copays atau coinsurance. Oscar mahu pelanggan berasa seolah-olah mereka mempunyai doktor dalam keluarga, memberi mereka akses kepada nasihat percuma 24 jam sehari melalui aplikasi mudah alih Oscar atau melalui telefon.
Rancangan mudah Oscar merangkumi semua lawatan doktor, dan penjagaan pencegahan dan ubat generik bebas. Pelanggan membayar untuk segala-galanya sehingga dia sampai ke maksimum pelan pilihan yang dipilih, dan pada dasarnya polisi sepenuhnya membayar untuk semua kos tambahan untuk baki tahun ini. Oscar mendakwa bahawa pelanggan membayar purata $ 5, 000 setahun.
Menggunakan Teknologi untuk Memotong Kos
Menangani aduan yang sama mengenai insurans, Oscar membantu pengguna dengan mudah mencari dan berhubung dengan doktor dalam rangkaian dengan menggunakan apl mudah alihnya. Syarikat menganalisis data yang dikumpulkan dari kunjungan pesakit untuk mengenal pasti cara untuk membantu pelanggan menjimatkan wang. Menggunakan analisis, Oscar berusaha untuk mencari rawatan yang paling mahal dan paling berkesan, dan membantu pesakit menunjuk kepada doktor yang paling sesuai untuk melaksanakannya. Oscar juga menggalakkan gaya hidup sihat dengan menyediakan pelanggan dengan alat penjejakan kecergasan percuma dan memberi mereka hadiah $ 1 setiap hari mereka mengambil beberapa langkah tertentu.
Pembiayaan dan Kerugian Awal
Sehingga 2015, Oscar melebihi jangkaan dengan mengumpul 12% bahagian pasaran yang besar di New York dan New Jersey, yang merupakan pasaran pertamanya. Permulaan yang berpangkalan di New York itu telah mengumpulkan lebih daripada $ 350 juta dalam pembiayaan daripada orang-orang seperti Goldman Sachs dan Google Capital, menilai syarikat itu pada lebih $ 1.75 bilion. Walaupun syarikat insurans yang lebih besar berkembang pesat, banyak pembiayaan yang diperlukan untuk menampung kerugian besar, yang berjumlah $ 27.5 juta pada tahun 2014.
Kadar insurans biasanya menurun apabila lebih ramai orang dilindungi. Memulakan syarikat insurans tanpa asas pelanggan menjadikannya sukar untuk bersaing dengan kadar dari gergasi insurans yang ditubuhkan, seperti UnitedHealth Group dan Anthem. Oscar hanya menambah pelanggan satu demi satu dengan mensasarkan pengguna individu daripada majikan besar, menjadikan pertumbuhan lebih sukar dan lebih mahal.
Kesalahan Membawa kepada Ulasan Campuran
Memasuki salah satu industri yang paling kompleks dan dikawal selia di dunia yang dikuasai oleh segelintir syarikat yang berkuasa telah menjadi sukar bagi Oscar. Walaupun usaha untuk menyederhanakan maklumat dasar, banyak pelanggan yang keliru, mendakwa butiran dasar Oscar tidak jelas. Ketua Pegawai Eksekutif Mario Schlosser mengakui bahawa pelanggan Oscar perlu memberi tumpuan kepada dasar mereka untuk memastikan mereka memahami dengan tepat apa yang dilindungi dan apa yang tidak, supaya mereka dapat mengelakkan bil yang tidak dijangka. Contohnya, ramai pelanggan tidak menyedari maksud "insurans" apa, jadi mereka tidak menyedari bahawa mereka bertanggungjawab untuk apa-apa kos sehingga ditolak.
Pengasas Oscar menyenaraikan syarikat mereka sebagai pelaburan jangka panjang. Walaupun pendaftaran semakin meningkat, keuntungan sukar diperoleh. Ramai penganalisis mempersoalkan sama ada penyokong Oscar mempunyai kesabaran untuk menunggu pesakit yang mencukupi untuk menjadikannya bernilai sementara.
