Apakah syiling itu?
Peruntukan insurans ialah amaun, secara amnya dinyatakan sebagai peratusan tetap, seseorang yang diinsuranskan perlu membayar terhadap tuntutan selepas ditolak berpuas hati. Dalam insurans kesihatan, peruntukan insurans adalah sama dengan peruntukan bersama pembayaran, kecuali membayar bersama memerlukan pihak yang diinsuranskan untuk membayar jumlah dolar yang ditetapkan pada masa perkhidmatan tersebut. Sesetengah polisi insurans harta mengandungi peruntukan insurans.
Co-Insurance
Bagaimana Perbendaharaan berfungsi
Salah satu kerosakan syiling yang paling biasa ialah perpecahan 80/20. Di bawah terma pelan insurans bersama 80/20, pihak yang diinsuranskan bertanggungjawab untuk 20% kos perubatan, manakala penanggung insurans membayar baki 80%. Bagaimanapun, syarat ini hanya berlaku selepas pihak yang diinsuranskan telah mencapai jumlah yang boleh ditolak keluar dari saku. Selain itu, kebanyakan polisi insurans kesihatan termasuk maksimum keluar poket yang menghadkan jumlah jumlah yang diinsuranskan untuk penjagaan dalam tempoh tertentu.
Takeaways Utama
- Pelan bersama membayar mungkin memudahkan pemegang insurans untuk menganggarkan kos mereka yang kurang dari saku kerana ia adalah jumlah yang tetap.
Pembahagian duit syiling biasanya membahagikan kos dengan pemegang polisi 80/20 peratus. Dengan insurans bersama, pihak yang diinsuranskan perlu membayar deduktif sebelum syarikat itu meliputi 80 peratus bilnya.
Contoh Pemberian Duit Syiling
Andaikan anda mengambil polisi insurans kesihatan dengan peruntukan insurans bersama 80/20, dedahan $ 1, 000 daripada saku poket, dan maksimum $ 5, 000 daripada poket. Malangnya, anda memerlukan pembedahan pesakit luar pada awal tahun yang berharga $ 5, 500. Oleh kerana anda belum lagi dapat ditolak, anda mesti membayar $ 1, 000 bil pertama. Selepas memenuhi $ 1, 000 yang boleh ditolak, anda hanya bertanggungjawab untuk 20% daripada baki $ 4, 500, atau $ 900. Syarikat insurans anda akan meliputi 80%, baki baki.
Sekuriti juga dikenakan kepada tahap insurans harta yang pemilik mesti membeli pada struktur untuk liputan tuntutan.
Selepas anda mencapai maksimum 5000 $ dari poket, syarikat insurans anda bertanggungjawab untuk membayar kepada had maksimum polisi, atau faedah maksimum yang dibenarkan di bawah polisi tertentu.
Co-Pay Vs. Sekuriti
Kedua-dua peruntukan bersama dan insurans bersama adalah cara bagi syarikat insurans untuk menyebarkan risiko di kalangan orang yang diinsuranskannya. Walau bagaimanapun, kedua-duanya mempunyai kelebihan dan kekurangan bagi pengguna. Oleh kerana dasar-dasar asurans memerlukan deduktibles sebelum penanggung insurans menanggung kos apa-apa, pemegang polisi menyerap lebih banyak kos terlebih dahulu.
Di sisi lain, ia juga lebih tinggi daripada jumlah saku poket yang akan dicapai pada awal tahun ini, sehingga syarikat insurans menanggung semua biaya untuk sisa masa polisi.
Rancangan bersama membayar menyebarkan kos penjagaan sepanjang setahun dan membuat ramalan perbelanjaan perubatan anda lebih mudah. Pelan bersama bayar mengenakan jumlah yang ditetapkan pada setiap perkhidmatan.
Pembayaran bersama bergantung pada jenis perkhidmatan yang anda terima. Misalnya, lawatan ke doktor penjagaan primer mungkin mempunyai bayar $ 20, sedangkan lawatan bilik darurat mungkin mempunyai bayar $ 100. Perkhidmatan lain seperti penjagaan pencegahan dan penyaringan boleh membawa pembayaran penuh tanpa pembayaran bersama. Satu polisi bayar gaji mungkin akan menyebabkan seseorang yang diinsuranskan membayar untuk setiap lawatan perubatan.
Sekuriti Insurans Harta
Klausa insurans dalam polisi insurans harta memerlukan rumah diinsuranskan untuk peratusan nilai tunai atau nilai gantiannya. Biasanya, peratusan ini adalah 80 peratus tetapi pembekal yang berbeza mungkin memerlukan peratusan liputan yang berlainan. Sekiranya struktur tidak diinsuranskan ke peringkat ini dan pemiliknya perlu memfailkan tuntutan untuk bahaya yang dilindungi, pembekal boleh mengenakan penalti bersama pihak pemunya.
Sebagai contoh, jika harta mempunyai nilai $ 200, 000 dan pembekal insurans memerlukan insurans sebanyak 80%, pemilik mesti mempunyai perlindungan insurans harta $ 160, 000.
Pemilik mungkin termasuk pengecualian klausa insurans dalam dasar. Pengecualian klausa insurans insurans melepaskan keperluan pemilik rumah untuk membayar insurans bersama. Umumnya, syarikat insurans cenderung untuk mengetepikan insurans bersama hanya sekiranya terdapat tuntutan yang agak kecil. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, dasar mungkin termasuk pengecualian insurans bersama sekiranya terdapat kerugian.
